腰穿是什么

病情描述：

姐姐说前几天去做了腰穿，这两天总是感觉有点痛，腰穿是什么?

张键
张键 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

腰穿是腰椎穿刺术，是临床医生必须具备的基本操作技能。主要用于中枢神经系统炎症性疾病，感染性疾病和颅内肿瘤等疾病的诊断。操作一般是在局部麻醉下床边进行的。

李晓莉
李晓莉 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

腰穿，是临床常用的一种诊疗操作。在临床上称之为腰椎穿刺术，是目前神经内科与神经外科了解脑脊液性状的一个常见检测手段，是通过向患者的椎管内注射药物，或是抽取少量脑脊液，从而对疾病的诊断。

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时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
骨穿是检查什么病

骨穿是骨髓穿刺的简称，一般给患者的髂前和髂后上棘使用，主要用于骨髓腔中造血较丰富的部位，通过外力穿刺的方法抽取少量骨髓，进行化验。常用在哪些疾病上，比较常见如白血病分类，还有骨髓瘤淋巴瘤等主要血液系统疾病，以及平时常见的贫血，要分清楚是缺铁性贫血、营养不良性贫血还是再生障碍性贫血等等。骨穿主要是诊断血液系统疾病的方法，如果在治疗血液性疾病时可以使用。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
骨穿是检查什么的

骨穿在临床上称为骨髓穿刺术，是应用有创的技术获取部分骨髓组织，骨髓穿刺术，指的是在身体内部含有骨髓液的骨当中进行穿刺，比如在髂骨、腰椎、胸骨等处进行穿刺。目前应用于各种血液科疾病的诊断，治疗以及区分鉴别疾病。常见的白血病，再生障碍性贫血，再就是可以对一些骨肿瘤良恶性进行鉴别，还可用于长期发热，肝脾淋巴结肿大，都可以通过骨髓穿刺检查来明确诊断。

张键
张键副主任医师

西安交通大学第一附属医院
腰穿后遗症

腰椎穿刺后最常见的并发症是头痛。由于腰椎穿刺需要脑脊液检查，甚至脑脊液流出和减压，一些患者会出现头痛，卧床休息、输液和扩张、补液等症状会逐渐改善。此外，常规穿刺时会出现局部软组织感染，其特征是发红、肿胀和热痛。

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侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
孩子脑炎的早期症状

小孩患脑炎会出現早期的感染现象，如发烫、恶心呕吐、不喝奶、面色苍白、精神差、出汗，家长一定要细致查看，另外出现颈部硬，可能怀疑是脑炎，须到公立的医院儿科或脑病科做核磁检查，通过身体检杳、问病情、做腰穿等检杳进行确诊。若父母不愿意做腰穿查验，就会给大夫确诊病况，产生十分大的障碍，造成没法分辨脑炎的病原菌，耽误医治的最佳时机。

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高国栋主任医师

空军军医大学唐都医院
颅压低一般多久恢复

颅压低的恢复时间与颅压低的原因有关。一般来说，低颅压是由于脑体积，脑脊液或脑中的血容量减少，导致颅内总体积减少，从而导致颅内压降低等一系列临床表现。其特征是姿势性头痛。一般来说，腰穿低于60mmH2O可作出明确的诊断，在自然条件下不会发生颅内低血压。

展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
脑膜炎可怕吗

脑膜炎系指软脑膜的弥漫性炎症性改变。由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。脑膜炎虽然是一种比较严重的疾病，但并不可怕，只要能够早期诊断及时治疗，是可以完全治愈的。脑膜炎按照不同的致病微生物，可分为病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎。体格检查可发现脑膜刺激征阳性，确诊依赖于腰穿进行脑脊液检查。

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脑炎症状

有一些患者得脑炎了以后，表现的是精神症状，有的患者表现为头痛、呕吐，平常感冒的时候也会头痛，应该到医院找神经科医生，给患者进行详细地查体；一般来说，脑炎的患者除了头痛之外，有的人还会伴有脖子僵硬，甚至在神经系统查体时，会有病理征象或者其他的一些改变，最后甚至要通过腰穿来鉴别是不是得了脑炎，还有一些脑炎跟卒中的症状差不多，可以出现言语不能、肢体感觉的异常。

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侯伟主任医师

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儿童脑炎的判断方法

  儿童脑炎经常见一些病毒性脑炎、细菌性脑炎以及结核性脑炎，最多见的是前两种，当孩子发生脑膜炎的时候，经常有中枢神经系统症状的表现，比如说意识的丧失、昏迷、抽搐这种表现，还有颅高压的表现以及脑膜刺激症，最主要的确诊的依据是腰穿，看孩子的脑脊液压力以及他的白细胞数目的改变。  临床表现中最多见的是发热、头痛、呕吐，这种呕吐跟胃肠炎的呕吐是不一样的，是不受控制的喷射状的呕吐，对于婴幼儿来说，他前囟没有闭合，有一个缓冲的过程，可能呕吐的表现没有儿童那么剧烈，但是可以看到婴儿的前囟膨隆，前囟张力增高，孩子会出现脑膜炎刺激的表现，也就是颈强直，可以看到孩子脖子是硬的，很难从下巴碰到颈部，做腰穿是确诊的依据。

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展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
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脑脊液生化里面主要包括蛋白定量，葡萄糖定量以及氯化物定量。含量高低对于判定颅内是否存在相关病变具有非常重要的作用。因为脑脊液中存在多种蛋白、氯化物以及葡糖等，脑脊液蛋白升高常见于一些免疫相关的疾病，如多发性硬化、视神经脊髓炎、格林巴利综合症等。明显减少见于化脓性脑膜炎，脑脊液氯化物降低，见于细菌性和真菌性脑膜炎。腰穿或硬膜损伤引起脑脊液丢失。

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