我家孩子今年6岁半，最近几天反复发烧，有时候还会吐，有人说是肠胃炎，有人说是脑炎，请问医生怎么判断孩子是脑炎呢？
西安交通大学第二附属医院
儿童脑炎经常见一些病毒性脑炎、细菌性脑炎以及结核性脑炎，最多见的是前两种，当孩子发生脑膜炎的时候，经常有中枢神经系统症状的表现，比如说意识的丧失、昏迷、抽搐这种表现，还有颅高压的表现以及脑膜刺激症，最主要的确诊的依据是腰穿，看孩子的脑脊液压力以及他的白细胞数目的改变。
临床表现中最多见的是发热、头痛、呕吐，这种呕吐跟胃肠炎的呕吐是不一样的，是不受控制的喷射状的呕吐，对于婴幼儿来说，他前囟没有闭合，有一个缓冲的过程，可能呕吐的表现没有儿童那么剧烈，但是可以看到婴儿的前囟膨隆，前囟张力增高，孩子会出现脑膜炎刺激的表现，也就是颈强直，可以看到孩子脖子是硬的，很难从下巴碰到颈部，做腰穿是确诊的依据。
西安市红会医院
想要判断儿童的脑炎，一般是从以下几个方面来判断：第一，症状，儿童脑炎一般表现为呕吐、头痛以及发烧，还可能发生神志不清和抽搐；第二，常规检查，通过脑脊液的检查来判断是化脓性脑膜炎，还是病毒性的脑炎，或者是结核性脑膜脑炎；第三，查体，查体时会有前囟饱满突出，颈部有抵抗，而且神志不清楚，四肢张力也比较高，巴氏征、克布氏征可以阳性。
西安市红会医院
想要判断儿童的脑炎，一般是从以下几个方面来判断：第一，症状，儿童脑炎一般表现为呕吐、头痛以及发烧，还可能发生神志不清和抽搐；第二，常规检查，通过脑脊液的检查来判断是化脓性脑膜炎，还是病毒性的脑炎，或者是结核性脑膜脑炎；第三，查体，查体时会有前囟饱满突出，颈部有抵抗，而且神志不清楚，四肢张力也比较高，巴氏征、克布氏征可以阳性。
