女, 23岁。 一直有肛裂，排便时很疼。请问有点肛裂怎么办？
北京积水潭医院
通常情况下，若患者存在肛裂的情况，应当注意的是，若患者的症状较轻，可以选择保守治疗，治疗原则是软化大便，保持大便通畅，患者可尽量多吃新鲜的水果和蔬菜，避免肛门部位着凉，其次还应禁止饮酒，如果保守治疗无效，可采用手术的方式进行治疗。
西安交通大学第二附属医院
肛裂是肛肠外科最常见的疾病之一，肛裂的严重程度主要通过其体征来进行判断，如果是新形成的肛裂，疼痛比较轻，用药后效果明显的，也能说明肛裂比较轻。如果是肛裂长久不愈，反复发作，这就说明肛裂严重了。
肛裂主要发生在年轻人中，其发生也有一定的诱发因素。有习惯性便秘史是很常见的，尤其是每次排便都会导致肛周裂加重。根据肛裂的严重程度，可以选择药物治疗和手术治疗。对于轻度肛裂，清理肛周后可在肛裂溃疡面涂抹红霉素软膏。这种药便宜又好用。通常使用一周后，局部不适的症状可以逐渐改善。严重的肛裂会在局部形成溃疡和疤痕，患者也会出现明显的疼痛症状，需要进一步手术治疗。
如果肛裂患者出现出血，急性期可外用云南白药或红霉素软膏，可起到消炎止血的作用。也可以用温水或盐水坐浴，可以防止感染和创面加重。肛裂多见于青壮年患者，应有习惯性便秘史。最常见的表现是排便时肛门疼痛，局部出血，疼痛间歇明显。体检可以发现明显的裂纹和溃疡面，以及相应部位出现哨兵痔。最有效的治疗方法是选择手术切除肛裂溃疡面。术后还需要抗感染治疗和定期换药。用药时请遵医嘱。
肛裂出血是肛肠疾病的常见并发症，肛裂的出血主要是由于排便过程中的血液积聚，从而导致排便后纸上有血迹，一般血液颜色为鲜红色，出血量与裂缝的深度和大小有关，但不会像痔疮那样很少引起出血，且肛裂造成的出血也有周期性发作。
宝宝有肛裂后，首先要尽量避免这种不良诱因的刺激，所以首先要尽量避免排便干燥，尽量采取一些方式进行干预，让他的排便安排得越来越顺畅，或者减少他排便的频率和肛裂的刺激。还有就是可以涂一些效果比较好，副作用小，温和的药物，涂抹在裂隙上也能起到很好的作用。比如红霉素软膏和泰诺软膏可以用药时请遵医嘱。局部涂抹几天。一般来说，这种裂隙是可以愈合的。
早期的肛裂治疗的常用方法为高锰酸钾的坐浴，进行局部的一个清洁后，肛门塞入润肠通便的药剂，临床上还可口服一些药物来促进血液循环，也可以局部外涂点药物，减少细菌的感染；患者平时要多做提肛运动、肛门按摩、局部的清洁，就能早期痊愈；如果病情较重，建议到医院进行手术治疗。
如果哺乳期出现便秘和大便出血，则认为与强行排便引起的肛裂有关。哺乳期可适当应用泻药，对泌乳影响不大。如乳果糖口服液、芦荟胶胶囊等可适当用于治疗。这些药物很少通过乳汁排出，所以完全不影响泌乳。如果大便出血很严重，建议及时去正规医院肛肠科进一步检查。平时注意多喝水，不要吃辛辣食物，注意吃绿色蔬菜、香蕉、苹果等泻药水果或蔬菜。帮助缓解便秘。
是痔疮引起的便血，一般前期不疼，肛裂引起的便血会引起剧烈疼痛。早期肛裂可通过热水坐浴缓解大便干燥来治疗，中重度肛裂可通过手术治愈。治疗和预防便秘是防止肛裂复发最重要的途径。痔疮的治疗一般比较保守，主要是调整饮食，少吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅。建议患者去当地正规公立医院肛肠科检查。无论肛裂还是痔疮出血，保守治疗无效，建议手术治疗。
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