有胆囊结石后就一直腹痛,一般这样的首选治疗是什么?
北京积水潭医院
胆囊结石临床上首选的检查方法就是彩超检查,准确率可以达到90%以上,对于早期确诊的患者,如果是无症状的胆囊结石,一般无需采取手术治疗,可先观察和随诊,一旦引发急性化脓性梗阻性胆管炎,应积极进行手术治疗。
西安交通大学第二附属医院
胆管结石的最佳治疗方案首选手术治疗,可以通过胆总管切开胆道镜取石,经皮肝穿刺胆道镜取石等进行治疗。如果结石很小,没有症状的静止性结石,不需要做任何的治疗。
西安交通大学第一附属医院
胆囊息肉是指突向腔内的胆囊壁隆起性病变。对于体积在0.5cm以下的胆囊息肉,可以暂时不用治疗,定期到医院复查胆囊彩超就可以了。假如合并有胆囊炎,可给予青霉素、头孢类药物控制感染。腹腔镜切胆手术,切胆手术适用于宽基的息肉,特别针对多发性、在胆囊颈管部、癌变率比较高的胆囊息肉。但是对于高度恶性的胆囊息肉,首选开腹手术治疗。用药时请遵医嘱。
济生乌梅丸不能治疗胆囊息肉,目前胆囊息肉的治疗方法主要包括定期随访观察和手术治疗,也就是说对无指征胆囊息肉患者可以定期进行彩色多普勒超声随访,注意饮食结构,对于有手术指征的胆结石患者,应尽早考虑胆囊切除术,首选腹腔镜胆囊切除术,除此外,需禁食一些高胆固醇食物。
胆囊息肉样病变是指胆囊息肉,包括非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉是临床上最常见的,如胆固醇性息肉、炎症性息肉、胆囊腺肌病等。通常是多发性息肉,癌变很少。肿瘤息肉包括脂肪瘤、纤维瘤和腺瘤,其中腺瘤最为特殊。目前认为是癌前病变,通常较为单一,临床上应引起高度重视。一旦明确,就要进行手术治疗,及时切除胆囊,首选腹腔镜胆囊切除术。但有时影像学检查难以诊断胆囊息肉的具体类型。因此,当胆囊息肉直径超过1cm、胆囊结石或孤立性广泛息肉,或息肉直径迅速增大时,应考虑及时手术治疗。
胃石的治疗首选方法是内镜治疗,所谓的内镜就是胃镜。可以服用碳酸氢钠、莫沙必利、胃复安、依托必利等促进胃肠道蠕动的药物来帮助排石,具体用药咨询医生。或者现在钢制的小网子,如果石头不大可以网出来,如果胃石较大,内镜下无法击碎,内科治疗未见奏效,或者并发比较严重的胃溃疡需要采用外科手术治疗为宜。饮食上可以注意流质饮食,避免进食辛辣刺激性的食物。另外不要吃太多的柿子、海带、山楂这类植物。
原则上是不会自愈的,建议进行胆石症的手术,特别是胆石症引发了胆源性胰腺炎或继发性胆石症的形成,目前,腹腔镜胆囊切除术是胆石症的首选,这也是胆囊手术的金标准, 1-2个月后,患者还应重新检查上腹部的彩超。
肾结石可以去泌尿科,辅助检查首选肾彩超检查,是诊断结石的主要方法。因为肾脏是同质组织,所以可以衬托出结石的超声成像特征。第二次检查是CT检查。常见的实验室检查是尿常规检查。结石患者一般尿液中有红细胞,并发感染的患者可发现少量白细胞。肾结石属于泌尿外科,所以需要泌尿外科。有的医院比较系统,可能有尿石症专科。泌尿系结石,主要看结石的大小,来决定处理的方式,结石大小一般通过超声或CT检查确定。超声波可以找到阴性结石,但容易被腹腔肠腔内的气体干扰。
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