请问胆泥沙样结石会自愈吗
北京积水潭医院
原则上是不会自愈的,建议进行胆石症的手术,特别是胆石症引发了胆源性胰腺炎或继发性胆石症的形成,目前,腹腔镜胆囊切除术是胆石症的首选,这也是胆囊手术的金标准, 1-2个月后,患者还应重新检查上腹部的彩超。
西安交通大学第一附属医院
胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点,国内外均没有特效疗法,胆管结石的手术方式包含胆总管切开取石,以及肝的部分切除手术。胆管结石不一定要做手术,但是需要根据结石的部位,数量和大小来决定。针对胆管泥沙样结石,可以考虑使用一些利胆、解痉的药物,促进结石排出来,缓解症状。保守治疗效果差或者反复发作的胆囊结石还是要手术治疗,行胆囊切除。
泥沙样胆囊结石容易造成胆囊功能受损,还容易造成结石性胆囊炎,如果没有什么明显的症状,建议先采取保守治疗,患者可在医生的指导下,口服消炎利胆片和熊去氧胆酸片,来缓解症状,但大部分泥沙型胆结石都可能会存在消化道症状,需进行相应的干预。
有些淤泥样胆结石,或小于0.5cm的胆结石,可能会排出,但排出过程会引起严重的并发症,如通过胆囊管狭窄部分时,胆囊管阻塞,导致胆囊严重绞痛,严重者胆囊穿孔、坏疽、化脓。结石从胆囊管排出后,会重新进入胆总管下端壶腹的狭窄部分。此时,梗阻的情况下会出现腹痛、黄疸、发热和重症胆源性胰腺炎。因此,胆结石患者不建议取石。如果有复发症状,建议可以进行腹腔镜微创胆囊切除术进行根治。
金钱草在中医药学中归属于清热利湿退黄药,其药效甘、咸,生寒。主入肝、胆、肾、膀胱经,具备清热利湿退黄,利尿通淋,化淤退肿的功效,临床医学可用以:1、寒湿黄疸,胆胀肾区疼痛。2、石淋,淋症,小解涩痛。3、毒蛇咬伤,疖痈肿疼。金钱草带有酚性类成份、谷甾醇、黄酮类化合物、多糖类、碳水化合物、鞣质、桂皮醛等。当代药学证实,其具备推动胆液代谢的功效;推动胆总管泥沙状结石排出的功效;具备抗菌抗感染的功效。
胆总管结石患者应手术治疗。如果症状较轻,说明胆总管没有完全堵塞,这种情况下手术不难;如果胆总管完全堵塞,会引起肝内胆汁淤积和全身中毒的症状,需要立即手术。胆总管结石的手术方案应根据结石的类型而定。胆总管结石小于1cm或单发结石,经内镜逆行胆管造影术插管碎石;对于大于1cm的结石,应进行外科手术或腹腔镜手术。当胆总管结石完全堵塞胆管时,会引起肝内胆管感染,逆行直至血毒素被吸收,引起全身中毒症状,患者会出现发热和中毒症状,严重者可能导致全身多器官衰竭。
胆囊息肉属于胆囊的一种隆起性病变,不会自行愈合,多数胆囊息肉是良性病变,不会恶变,不需特殊治疗,如果息肉大于1cm,有一定的恶变风险,需进行胆囊切除手术,术后还需要进行病理组织学的检查,此外,若息肉成长速度较快,表明息肉变为肿瘤的几率增大,建议进行超声检查。
肝内胆管结石主要是胆色素结石,通常是不会自愈的,临床上如果患者出现肝内胆管结石,需要早日到医院进行诊治,如果肝内胆管的结石病情比较轻,没有引起并发症,可以暂时动态观察,不需要治疗;一般对于反复的导致腹痛、黄疸等症状肝内胆管结石,就需要积极的手术治疗。
西安交通大学第二附属医院
不能。豆腐渣样的白带是霉菌性阴道炎的典型表现,同时伴有外阴、阴道的瘙痒,如果发现最好是到医院做白带常规检查,采取对症治疗,应用妇科洗剂洗洗外阴,必要时可结合口服药进行治疗。
如时是有多囊卵巢的患者是一定要给予干预的,在临床上的主要治疗方法是降雄性激素,如果雄性激素降到正常以后,也可以根据病人要求来制定计划,有计划怀孕时,就可以用促排卵的治疗;无论是哪种多囊卵巢的患都都是需要治疗的。因为不治疗是不可能自愈的。
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