室友将他肛门瘙痒大便有血，这是什么原因？
北京积水潭医院
通常情况下，若患者出现大便有血的情况，需根据血液的颜色、特征、症状等情况，初步判断出血的原因，最常见的原因是痔疮、结肠息肉、结肠肿瘤、克罗恩病、缺血性肠病等，除此外，还需结合患者的病史、症状、体征和辅助检查来确定，通常建议建议到医院进一步检查，进行诊断和治疗。
西安交通大学第二附属医院
大便血容量较多，血红色且无痛，首先考虑内痔出血的可能性较大。由于平时多吃辛辣刺激的食物，或熬夜、劳累等原因，导致大便干燥，大便硬硬，使痔疮静脉曲张加重，内痔黏膜擦伤以致出血。颜色为鲜红色、点滴状或喷雾状。可使用痔疮消肿药和痔疮栓剂。第二，应排除结肠直肠肿瘤出血。一般情况下出血较多，常伴有大便形态改变、大便习惯改变以及内部急症等严重症状。
大便以后手纸上有血，一般提示肛门位置有出血情况，最常见引的起出血的原因就是痔疮，除此外，肛门直肠肿瘤性病变、肠道息肉，还有炎症性病变等因素，同样也会引起大便后手纸上有血情况发生，患者可口服槐角丸、三七化痔丸等药物来缓解症状，在日常生活中，应当多喝水，多吃水果、蔬菜。
大便带血的孩子需要检查大便是否干燥。如果他们大便干燥，大便表面有血，就要考虑肛门破裂的可能性。这种情况下，要保持大便通畅，让孩子多吃富含纤维素的食物，多喝水，多吃蔬菜水果，养成每天排便一次的习惯。红霉素软膏可以涂在肛门局部皮肤上。如果孩子大便正常，或者大便稀薄，大便中有粘液和血丝，应该是肠粘膜损伤所致。需要进行常规大便检查，主要是看大便是否有炎症。如果有炎症，就要考虑肠炎，用消炎药控制感染。
小孩大便出血原因：1.不洁饮食史导致急性感染。此时感染得到主动控制，血液自然消失；2.血是肛裂引起的。这种孩子大便很干，大便的时候很疼。排便后表面有血，或者擦的时候卫生纸上有血。这种情况下，尽量软化大便，改善便秘，即可终止出血；3.反复间歇性腹泻，大便带血丝。这种孩子对奶粉过敏。仔细检查和核实过敏原。如果确实是孩子对奶粉过敏，就要换奶粉，吃抗过敏奶粉，这是大便出血的常见原因；等等。
大便有血，应该注意是混合有血还是滴鲜血。假如大便时有鲜血，可能是结肠出现问题，看是否溃疡性结肠炎、克罗恩病。假如是便后滴血，很可能是肛裂、痔疮，还需要问病人肛门有没有刺痛，有没有痒感，需要化验大便。
出现大便中有血，并且呈鲜红色的情况，多见是痔疮或者肛裂的可能，肛裂的话，同时伴有肛门区的疼痛。需要到正规的医院肛肠外科就诊，通过相关的检查，明确诊断。平时生活中，一定要注意饮食以清淡为主，多吃高纤维的蔬菜水果，有助于消化，预防便秘的发生。
排便时无血，但纸上有血，说明出血量较小，且出血点靠近肛门，符合肛裂出血的特点，若排便时肛门疼痛，轻轻打开肛门可看到裂缝，可确诊为肛裂，其次若平时不疼，不便血，遇到便秘才流血，是由于干硬的大便导致肛门破裂，也就是所谓的肛裂。
排便后患者表面有血，多考虑痔疮或肛裂。此外，直肠出血也有可能引起，需要做手指肛门检查或直肠内镜检查。诊断为肛裂或痔疮后，可使用马应龙痔疮膏进行肛门治疗。如果经检查证实为直肠炎症，则应采用整肠加美沙拉秦等药物进行调整。当患者患有上述疾病时，饮食中应少吃辛辣、油炸等刺激性食物，并戒酒。此外，为了保持大便通畅，如果患者大便干燥，可以考虑服用乳果糖口服液或磷酸钠来放松肠道。用药时请遵医嘱。
排便时，肛门出现撕裂样疼痛，并伴有鲜血主要是肛裂的临床症状，在临床上典型的表现就是大便时，肛门有剧烈的疼痛感，且大便干燥，同时伴有出血，此时疼痛一般都较为剧烈，并且有典型的周期性，患者应尽可能保持大便通畅，多进食新鲜的水果、蔬菜，避免食用辛辣、刺激的食物。
西安交通大学第一附属医院
大便带血不伴有疼痛。痔疮被认为是。这主要是由于大量饮酒，进食大量刺激性食物，慢性躁动和便秘，妊娠等因素导致肛管血流回流障碍，直肠静脉淤血扩张。建议增加蔬菜和水果等纤维性食物的摄入量，改变不良排便习惯，保持大便通畅，洗个热水澡。
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