最近一直大便干燥还带出血，这是怎么回事？
北京积水潭医院
大便干燥后，容易使肛门周围皮肤裂伤导致肛裂，一般患者在擦粪便时，可能会导致便血的情况出现，通常大便干燥的情况多以保守治疗为主，患者可多吃纤维素类食物，多喝水，并养成定时排便的习惯，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。
西安交通大学第二附属医院
大便带血的孩子需要检查大便是否干燥。如果他们大便干燥，大便表面有血，就要考虑肛门破裂的可能性。这种情况下，要保持大便通畅，让孩子多吃富含纤维素的食物，多喝水，多吃蔬菜水果，养成每天排便一次的习惯。红霉素软膏可以涂在肛门局部皮肤上。如果孩子大便正常，或者大便稀薄，大便中有粘液和血丝，应该是肠粘膜损伤所致。需要进行常规大便检查，主要是看大便是否有炎症。如果有炎症，就要考虑肠炎，用消炎药控制感染。
大便带血原因复杂，可有多种疾病导致，一定要慎重对待。结直肠癌可以引起大便带血，直肠息肉、溃疡性结肠炎、肛裂、痔疮等都可以导致大便带血，日常发生大便带血，要及时明确原因。如果患者大便带血只是手纸上带血，或者滴血是鲜红色，且没有疼痛感，通常可能是内痔引起的出血；如果大便带血并伴有大便干燥，排便时疼痛剧烈，可能与肛裂有关系；如果大便带血伴有排便习惯的改变，大便变细、有里急后重感，而且有粘液浓血样排出物、有腐臭味，建议及时就医，进行结直肠镜检查，排除肿瘤的存在。
一般来说，大便出血有可能是有痔疮的表现，建议患者平时注意清淡饮食，不要吃辛辣油腻刺激性食物，避免暴饮暴食，可以适当多吃一些水果蔬菜，还可使用使用马应龙痔疮膏等药物缓解症状，若症状不能缓解，建议及时就医采取进一步的检查。
便血为黑血时、消化道疾病出血应予以考虑。胃十二指肠溃疡出血、胃癌、肠息肉、肛管、直肠等病变可考虑。也可能有胆结石、胆管癌、胰腺疾病。肠道血管疾病，如急性细菌性痢疾和阿米巴痢疾。大便带血必须做胃镜检查、胃镜检查和结肠镜检查。
干大便出血在青壮年中尤为常见，如大便呈羊粪状颗粒状，或呈干球状，或前端头厚而干，但背部柔软。那患者想想。如果他平时喜欢吃辣，或者又喜欢喝酒，那么一定同时伴有痔疮。本来我们说的是痔疮的主要症状，特别是内痔，都是出血。其实可能不疼。内痔是一种曲折的静脉丛。如果大便头很干很硬，会压迫肠壁的静脉丛，导致出血，所以这往往是因为大便干而出血。
便血的原因很多。最常见的原因是下消化道出血。如果血是鲜红色，说明出血量大。可能的原因有直肠肛管损伤、痔疮、肛裂等。如果是暗红色，说明出血量小，痔疮也可以看到；如果是粘液脓性血便，可能是细菌性痢疾、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。如果大便里有血，可能是肠道肿瘤。便血的检查方法有胃镜和结肠镜，能清楚地看到病变部位和范围。如果考虑小肠病变，需要胶囊内镜检查。
大便带血的原因很多，要分析。如果大便中的血呈鲜红色，说明出血部位可能靠近肛门。常见原因是痔疮，尤其是内痔。直肠息肉、直肠腺瘤和直肠恶性肿瘤侵蚀粘膜和粘膜下血管，也可导致便血。还有一些直肠炎，比如溃疡性直肠炎，也会导致便血脓。这种情况下，应积极做直肠指印，必要时可放置肛门内镜或肠镜进行明确诊断。如果血便呈暗红色，则说明可能有上消化道出血，可能是胃溃疡。
西安交通大学第一附属医院
有许多情况需要考虑。常见病有肛周病变、直肠病变和结肠病变，肛周病变如痔疮、肛瘘和肛周感染。如果肛周粘膜破裂出血，就会出现血便，通常是鲜红色血便。大便结束后，可以在厕纸上看到血迹，如果是结直肠癌引起的大便出血急性炎症、溃疡性结肠炎、克罗恩病等结肠炎通常是化脓性血便或黏液性血便。
当患者出现胃肠火时，会引起大便出血。常表现为大便干燥，大便干燥会划伤肛门周围粘膜，引起出血。除大便出血外，排便时常表现为肛门灼痛或撕裂感。这种情况下，建议鼓励患者多吃蔬菜，多喝水，早上起床喝一杯蜂蜜水，保持大便通畅。医学上可以考虑用马应龙痔疮膏进行肛门治疗。如果大便干燥难以排出，可以在医院灌肠治疗。平时要养成每天早上起来解大便的习惯，有排便的感觉就马上解决。用药时请遵医嘱。
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