什么情况会导致肾病
西安交通大学第二附属医院
肾病主要由免疫介导的炎症反应引起,原发性除外。相当一部分是由继发性因素引起的,如糖尿病、血糖控制不佳、肾脏损害可发生在15 ~ 10岁,只有微量白蛋白尿出现在早期,并随着病情的进展发展为临床糖尿病肾病。
西安市第四医院
导致肾病的因素有很多。一般来说,急性肾脏疾病大多是由感染引起的,如上呼吸道感染、皮肤感染等。慢性肾病可以从急性肾炎转变为继发性高血压、糖尿病等。一般来说,肾病的病因可以通过结合病史和检查结果进行初步判断。
肾病是一个模糊的概念,可以包括所有肾脏疾病,统称为肾病。一般来说,主要是指肾病综合征,简单来说就是通过肾脏蛋白质的大量流失,导致血液中白蛋白的减少,从而导致高脂血症和水肿。这种病是一种与免疫有关的疾病。当肾脏的滤过膜被破坏,通透性增加时,就会损失大量的蛋白质。这种疾病会有一系列严重的并发症,如急性肾功能衰竭、严重感染、脑血栓、心肌梗死等。
西安交通大学第一附属医院
糖尿病肾病是以多年糖尿病为基础的肾损伤,可分为一至五个阶段。一般来说不会引起临床表现,可能会引起尿中泡沫增多。需要查尿常规,可见少量蛋白尿。在糖尿病肾病的第四阶段,会出现大量的蛋白尿,血液中的白蛋白会相应下降,导致下肢和面部水肿。很多病人来医院都是因为这些原因。随着病情的发展,肌酐和尿素会在糖尿病肾病的第五阶段上升,最终进展为尿毒症。
女性肾病早期主要表现为乏力、乏力、腰痛、眼睑、面部、四肢肿胀、尿沫、血尿、高血压甚至肾功能不全等症状。所以,当这些症状出现时,要在医院查尿常规,提示有蛋白尿和血尿。这些症状主要是由于肾小球基底膜受损,导致蛋白质等物质的丢失。长期蛋白质丢失可引起低蛋白血症、疲劳、乏力等症状,并引起各种水肿。严重者会出现胸腹水,需要及时治疗。轻度肾病可以用贝那普利和厄贝沙坦治疗。用药时请遵医嘱。
肾病不同阶段对饮食和食物的要求不同。如果慢性肾脏病有高血压,应考虑不吃高钠含量的食物,如罐头、火腿、腌制咸菜,以及味道重的红烧肉、酱牛肉等。同时要注意,肾病患者如果有肾病综合征,就要吃低脂饮食,导致高脂血症。有些高胆固醇的食物不适合吃。如果肾脏有慢性肾功能不全,就有更多的食物不能吃。首先,不要多吃嘌呤含量高的食物,比如火锅和一些动物内脏。其次,要限制蛋白质的饮食,吃优质蛋白质,只吃一些鱼和瘦肉。
肾病是一种肾脏疾病,由肾脏结构和功能的病理变化引起。肾脏疾病的病因有很多,可分为以下几类:药物因素,部分药物使用不当,如长期服用镇痛药,可能造成肾脏损害。自身免疫因素,很多肾小球疾病的发病率,都会有自身免疫功能异常。遗传因素,如多囊肾病,是由遗传基因决定的。也能引起泌尿结石和梗阻。一些肾脏疾病的病因尚不明确,不同的病因可能相互重叠,导致疾病的发病。找到具体病因需要专家根据相关检查结果进行判断。
尿渗透抑制主要是由于肾小管功能受损,导致肾脏浓度下降,可能伴有尿比重下降,尿pH值升高。部分患者可能出现小分子蛋白尿、氨基酸尿、葡萄糖尿。临床常见病因有高血压肾病、痛风性肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎等。所有这些都会引起肾小管损伤和尿渗透压降低。尿液渗透压下降,需剔除不合格尿样,无水8-10小时后需取样检验。尿液渗透压降低也与年龄有关。
正常人尿液中没有或只有少量蛋白,检查结果为阴性。如果发现尿常规中尿蛋白(+),比较常见的有急慢性肾小球肾炎,膜性肾病,肾病综合征,乙肝肾病,糖尿病肾病等等。主要是各种病理损伤导致患者受损肾脏滤过屏障功能障碍,无法有效的阻挡蛋白质的漏出,建议患者尽快到医院去做需要做尿白蛋白肌酐比值测定,必要的话有可能还需要做一个肾穿刺活检。
肾病综合征患者进食时应尽量不要吃腌制食品和油炸食品,因为这两种食品含盐量和脂肪较多。部分肾病综合征患者出现明显水肿,尿量减少,建议控制每日水量输入,即前一天总尿量加600ml之和,包括所有饮用水、静脉滴注液、青菜、水果。如果不及时控制饮水量,可能会加重水肿,部分患者可能会出现心力衰竭和急性肾功能衰竭。水果蔬菜没有明显的限制,可以根据个人喜好确定。
机体有储水功能,人体的90%都是水分,其中65%存在于细胞外,所以人体其实就是水做的生物体。喝水多小便少,可能是早期肾病的表现,需要进一步检查。最近喝水多但小便量比较少,由于天气较热、皮肤蒸发水分较多会出现大量水分随皮肤蒸发掉,会出现肾小球滤过率减少,这种少尿通过补水治疗以后很快即可恢复至正常,肾脏疾病或者肾功能出现问题时,比如肾病综合征、急慢性肾炎等也会导致尿黄、尿少。
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