父亲去年底查出有甲状腺结节，4—5毫米，暂时吃药得到控制，它会发展到甲状腺恶性结节吗，会有什么症状？
北京积水潭医院
甲状腺结节在早期的时候基本上是没有任何症状的，肿瘤的生长是需要一个过程，随着时间长了，就会逐步发展成恶性结节，患者可能会出现声音嘶哑，颈部和锁骨上下淋巴结肿大等症状，到了晚期，还可能会呼吸、吞咽困难，局部淋巴结及远处器官转移等现象。会给身体带来极大的危害。
西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节恶性的话是会影响生命的，尤其是未分化癌，恶性甲状腺结节指的是甲状腺癌，大多数甲状腺恶性结节是没有症状，仅仅在体检中偶然发现。甲状腺恶性结节1cm以下，可以做定期的随访、观察的，也可以暂时不做手术的，对于大于1cm，临床上建议患者尽早的行手术切除甲状腺恶性肿瘤+中央组淋巴结清扫。术中应该积极止血，预防术后大出血，术后要加强换药，防止切口感染。
症状一般是指患者自身的感受，所以甲状腺结节一般是良性或恶性的。除非甲状腺结节很大，一般没有感觉。有些癌性结节突然长大，压在气管上，影响呼吸和进食，但这种情况很少见。大部分没有感觉，除非定期验血和b超，否则有可能发现癌变。甲状腺结节癌变的实际概念可以从医学角度解释如下:如果患者小时候是良性的，长大后一般是良性的；如果你小时候是恶性的，长大后还是恶性的。现在从医学角度来说，不会从良性变成恶性。
甲状腺结节的良恶性有五个标准，首先是正常甲状腺。其次，良性甲状腺结节无需恶变即可确诊。然后是良性甲状腺结节，可能更大，恶变的几率更小。类4A，甲状腺结节具有一定的恶性可能性。4B类，恶性潜能高的甲状腺结节。4C类，恶性潜力大的甲状腺结节，恶性潜力高。最后可以诊断出恶性甲状腺结节，恶性风险极高。甲状腺结节一定不能吃碘含量高的食物，冷、油腻、咸的食物，饮食清淡。
甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病。提到甲状腺结节手术多少钱的问题，也要根据甲状腺结节本身的性质。体积比较小的良性结节通常没有明显的症状，一般不需要进行特殊处理，比较大的良性结节可引起压迫症状，以及恶性甲状腺结节均需要进行手术治疗。甲状腺恶性结节的手术治疗费用在1万元至5万元之间。手术前后不确定因素很多，可能费用还会高或低一些。
甲状腺结节达到4年表明恶性肿瘤的可能性。此时，建议进一步检查。如果真的不想做检查，不想做手术，就要抓紧了。建议3-6个月复查一次。由于甲状腺结节的分类，一般更有可能将良性甲状腺结节归为0-3类。这个时候可以暂时不治疗，定期复查。虽然0-3型，但结节较大时，有压迫症状或对美观和学习有其他影响。可以考虑手术。如果结节达到4A分级，则表明有恶性肿瘤的可能性。此时可以考虑穿刺病理或手术切除进行快速病理，因为其诊断标准是病理学。如果病理是良性的，可以暂时忽略，积极复查。如果病理报告为恶性肿瘤，则表明此时为甲状腺癌。需要进一步的手术切除。甲状腺癌的性质不同，预后、手术方式和随访治疗也不同。所以4年内不是很严重，建议进一步检查，因为等级越高，恶性肿瘤的可能性越大。
甲状腺结节在人群中非常常见。据估计，大约4%到7%的成年人会出现甲状腺结节。恶性病变虽然不常见，但术前难以鉴别。所以，最重要的是如何避免这个甲状腺结节误诊导致癌症的可能性。当然，甲状腺结节一般很难自行消失，其治疗取决于结节的大小和性质。一般结节比较小，没有症状。这时候就没必要临时治疗了，需要定期复查。但如果结节比较大，会出现压迫症状或其他症状，影响美观、学习和工作，可考虑手术切除。如果结节相对较小，考虑到恶性肿瘤的可能性，需要进一步检查，包括活检或直接手术切除，快速病理，因为病理是诊断这种结节的金标准。如果病理恢复为良性，那么结节切除后会留下一些腺体，短期内可能不需要服药。如果考虑到癌症的可能性，此时需要行肺叶切除或全肺叶切除，此时可能需要长期用药。
甲状腺结节通过超声进行分类，一般分为六类。类别越高，恶性肿瘤的可能性越大。甲状腺结节有三种类型，恶性可能性小于5%，临床可随访，一般3-6个月后复查甲状腺超声。当然要考虑结节大小和甲状腺功能来决定是否需要手术治疗。如果结节较大并引起压迫症状，可考虑积极手术治疗。结节小，无临床症状，可做随访观察。如果指甲功能增加，必要时应进行放射性核素扫描，功能高的腺瘤除外。
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，一旦超声发现甲状腺有结节以后，首先要判定结节的良恶性，对于单纯的结节，如果没有症状，不需要特殊的处理，如果患者的甲状腺良性结节是恶性病变，那么则需要进行手术切除。
随着检查技术的提高，甲状腺结节的检出率逐年增加。甲状腺结节可分为良性甲状腺结节和恶性甲状腺癌。甲状腺和结节的大小不是手术的唯一标准。对于良性甲状腺结节，如果结节直径超过2-3cm甚至更大，一般会出现压迫症状。胸骨后的甲状腺结节等特殊部位，即使甲状腺结节直径很小也会引起压迫症状，建议手术。另外，对于恶性甲状腺肿瘤，也就是甲状腺癌，目前的学术标准是1cm，这是一个常用的标准。直径小于1 cm的甲状腺癌可归为微甲状腺癌。很多情况下，是否需要手术可以根据淋巴结转移和术前b超来确定。直径< 1 cm甚至< 5 mm且无淋巴结转移的甲状腺结节，可不考虑手术，直径> 1 cm的甲状腺癌一般考虑手术。
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