4a恶性可能性大吗
北京积水潭医院
4a是指影像学对于肿瘤评估的分级，通常用于临床参考，通常来说4a恶性的概率在2%-5%左右，也就是说4a肿块良性的可能性是相对较大的，必要时，可以考虑进行肿块穿刺，病理学检查来进一步明确诊断，患者不必过于紧张，只需要定期复查即可。
西安交通大学第一附属医院
4a是影像学检查专业回报的专业术语，是对乳房结节性质的描述，4a级的病变就代表有轻度恶性可能性，因此在超声、钼靶或核磁上所发现的影像，如果乳腺发现有包块或者里面有钙化，这种情况需要注意恶性肿瘤的可能，一旦发现乳腺肿块，需要通过检查来明确肿块的性质。建议患者还要做乳管镜检查，一般比较直观，能够直接发现导管内的病变情况，明确诊断。
乳腺4a其实指的是BI-RADS评级的一个风险度评级，4a代表的是低度恶性可能。乳腺4a并不是必须要做手术，而是建议做手术的，不做手术有一定的风险。乳腺4A级的结节通常提示良性的可能性非常大，恶性的概率在5%左右，4a，4b，4c分别代表低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能，如果乳腺发现有包块或者里面有钙化，建议患者行外科手术治疗。
目前，彩色超声是甲状腺检查最常用的方法。医生根据甲状腺结节的形状和超声图像将其分为0-6级。0级为无结节，表示甲状腺正常；1级表示良性，无结节、囊肿、钙化等。2级可能是良性病变，边缘清晰，性质坚实。蛋壳钙化也可能存在于等cho或超cho，恶性风险为0，但需要临床随访；3级不确定病变为实性肿块，多为低回声，边缘清晰；4级有恶性超声表现，如低回声、边缘不清、微钙化伴血流、长宽比大于1、淋巴结异常等，其中4a是4级的分类，包括4a、4b、4c，4a为低度可疑恶性，4b为中度可疑恶性，4c为高度可疑恶性。5级为高度恶性，提示癌症的可能性大于95%；6级是病理诊断的癌症。
甲状腺肿瘤为4A级。一般来说，良性肿瘤的可能性比较大，而恶性肿瘤的可能性比较小，恶性肿瘤的可能性在5%-10%左右。首先通过影像学检查做出初步诊断，然后通过活检确诊。早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌、延长寿命的关键。早期结节性腺癌患者可以通过根治性手术切除来治愈，因为肿瘤不会扩散和转移。晚期甲状腺癌患者积极治疗可以延长生存期，5年生存率70%左右。
甲状腺结节4a类是否严重，不能一概而论，甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节两大类，一般来说4a类结节恶性可能性在2%-5%左右，患者每6月左右复查彩超检查一次即可，如果是恶性肿瘤，是比较严重的，患者需要进行手术治疗。
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