导尿管如何拔出

病情描述：

病人插了导尿管后要如何拔出？

李旭东
李旭东 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

导尿是临床上常用的治疗方法，但不建议留置导管太长时间，这样容易引起尿路感染或排尿功能障碍。当问题解决后，需要及时拔出导管。目前，常用的导尿管一般有两个头，一个头穿过膀胱腔，可将尿液排至尿袋，另一个头穿过导尿管头部的水袋，可通过注射10-20毫升生理盐水起到固定作用。

朱国栋
朱国栋 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

目前，使用的是弗雷氏导管，导管有两个头。一个支架管用于导管插入术，另一个支管用于抽水。拔出导管时，有必要区分哪根管子用于导管插入术，哪根管子用于抽水。通常，导管的末端将与尿袋连接，并且不与尿袋连接的管是需要泵水的管。

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李旭东
李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院
导尿管拔出后排尿刺痛多久能好

导尿管拔出后排尿刺痛，一般需要1-3天左右能好。尿管拔出以后是会出现这种刺激性的疼痛，如果没有合并尿路感染，一般在3到5天是可以恢复正常的。因为如果没有尿路感染的话，尿痛一般是尿道粘膜破损引起的，过两三天尿道粘膜破损修复完以后疼痛就会缓解。建议要多饮水，多排尿，这样对泌尿系统起到一个冲洗作用，这种症状是可以得到缓解，避免饮酒劳累熬夜的现象出现。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
导尿管拔出后排不出尿怎么办

临床上尿潴留患者经常遇到，尿潴留患者会无法完全排出尿液，因此需要给患者一个导尿管，并保留好导尿管。一般情况下，你可以在保留导管一周后尝试拔出导管，看看病人是否能排尿。但仍有部分患者拔完导尿管后仍无法排尿。这种情况需要继续导尿。同时，进一步检查后，无法排尿的原因是什么，一是老年前列腺增生所致；其次，是膀胱功能异常；然后是糖尿病或脑血管疾病后遗症等。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
导尿管拔出后多久排尿才能正常

拔下导尿管后，多长时间可以正常排尿？不同的人有很大的差异。如果您是年轻人，则由于手术需要保留导管，因此可以在手术后取出导管。导管的这种早期移除从尿频，尿急和尿痛开始。一天后，排尿基本正常。

李旭东
李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院
拔尿管操作全流程

轻轻拔出导管，不要用力拔出导管，因为用力拔出导管容易造成尿道损伤，或者给患者造成不舒服的感觉。在严重的情况下，可能会导致感染或剧烈疼痛。轻轻拔出导管后，应及时进行抗炎治疗，并进行无菌操作。患者可以每天用高锰酸钾清洗局部，可以杀菌消毒。饮食合理，不吃辛辣食物，多吃营养丰富的绿色蔬菜和水果，增加身体所需的营养。患者在治疗过程中也应注意个人局部卫生。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
拔尿管痛不痛

拔出导管不会特别痛苦，但是会有一些不适，可能会感觉到膀胱特别肿胀，有想要排尿的感觉，但是拔出后很快就可以了。小便池是一种由天然橡胶制成的塑料管，相对较软。将导管插入膀胱后，在导管头部附近会有一个气囊，其中会出现少量液体，因此导管被固定在膀胱中并且不容易出来。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
拔尿管后怎样快速出尿

首先要明确为什么留置尿管，病因的治疗决定了拔除尿管后的排尿恢复情况。拔出尿管后，膀胱的松弛状态仍然持续一段时间，无法正常排尿。在临床上经常会遇到一些病人，特别是老年男性，因为尿潴留尿不出尿来插尿管，如果想尽快拔除尿管，让患者尽快恢复排尿，临床上可以采用一些口服的药物进行干预。拔尿管时先憋足尿，然后拔管前试着夹闭导尿管，练习自己带管排尿几滴。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
拔完尿管后小便的技巧

在拔出导管之前，需要反复进行膀胱训练，这有利于排尿反射的恢复。在拉出导管之前，最好适当地保持尿液，以避免排空膀胱，然后再拉出导管。拔管后要注意饮水，这不仅有利于冲洗尿道，预防尿道感染，也有利于刺激排尿。拔管后，可适当应用腹部热敷以促进逼尿肌功能的恢复。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
拔尿管后尿不出来如何快速解决

临床实践中经常遇到导尿管拔除后不能自行排尿的情况。需要先确定患者不能排尿原因，出现这种现象一般有两种情况。第一种情况是原发病未得到治疗，患者有前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈硬化症、神经源性膀胱尿道狭窄等疾病。上述疾病都没有治疗过，拔完导尿管还是无法排尿。第二种情况，由于长期导尿，膀胱功能异常，膀胱壁逼尿肌无力，导致拔除导尿管后无法排尿。在这段时间内要锻炼自主排尿功能，并热敷膀胱部位，按摩小腹位置，以促进排尿。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
肾结石微创手术多久恢复可以出院

进行输尿管镜碎石术的肾结石患者，若尿液清亮、无血性，术后1-2天即可出院。肾结石微创手术治疗主要分为经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜碎石取石术。两种微创手术是针对不同大小的结石进行选择的，如果结石直径小于2cm，可以考虑做输尿管软镜碎石术。1周后拔出引流管，引流管孔3天愈合，完全恢复可能要等拔除输尿管支架1-2个月以后，可以做正常体育锻炼活动。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾积水应如何治疗

对于肾积水，首先要明确肾积水的病因，然后在了解病因的前提下选择治疗方案。常见的原因有，一是结石，造成梗阻、肾积水，需要碎石。常用的方法有口腔碎石术、体外冲击波、输尿管镜术或经皮肾镜术，以及传统的开放手术。另一个是肿瘤。如果肾积水是肿瘤引起的，如输尿管肿瘤、膀胱肿瘤堵塞输尿管口等。需要手术。输尿管肿瘤需要半尿路切除，膀胱肿瘤侵犯输尿管口需要半尿路切除。还有一种是先天性输尿管畸形，或者是获得性输尿管狭窄，需要进行整形手术治疗。