朋友检查出消化道出血,请问该怎么办?
西安市第三医院
胃肠出血分为上消化道出血和下消化道出血。对于上消化道出血,病情一般较急,患者常伴有呕血等临床表现。治疗方法包括对症治疗,如抑酸、止血、补液等。如果治疗效果不好,则需进行急诊胃镜检查和内镜止血。
西安交通大学第二附属医院
胃肠出血主要是食管、胃、十二指肠、胆囊和胰腺的疾病。常见疾病有消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、食管和胃静脉曲张破裂和胃癌。幽门上方的出血通常会导致呕血和黑便,而幽门下方的呕血表现为黑便。
消化道出血是临床常见症候群,可由多种疾病所致。最常见的消化道出血是上消化道出血,常见于消化性溃疡的并发症,上消化道主要指的是食管、胃十二指肠,还有肝、胆、胰病变引起的出血。中消化道指12指肠远端到回肠末端;下消化道指盲肠到直肠,消化道出血要及时去医院的普外科,或者是急诊科,或者是消化科进行检查,明确的出血点,可以用钳夹、电凝和注射硬化剂的方式来止血。
西安交通大学第一附属医院
痔疮出血和肠道出血,是不完全一样的。痔疮出血属于下消化道出血,其属于无痛性出血、血色鲜红、量偏多,有时候可以表现为大便完了以后手纸上有血。肠道出血一般分为上消化道出血和下消化道出血。多表现为黑血便,并多伴有粘液。在出血的同时,还会伴有腹痛、里急后重等症状。通过这些区别可以初步的判断,然后需要通过肠镜检查来发现,确定病因以后才能选择合理的治疗方法。
大便检查呈阳性潜血,代表消化道出血。消化道出血包括上消化道、中消化道和下消化道。上消化道主要指胃和十二指肠,中消化道主要指小肠,下消化道主要指结肠出血,上消化道出血主要包括胃和十二指肠。出血最常见的原因是消化性溃疡。结肠出血可能与炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病和肠道肿瘤等疾病有关。因此,消化道出血是大便潜血阳性的主要考虑因素。
喝酒是个坏习惯。酒精可以直接刺激胃粘膜,造成粘膜损伤。同时,酒精也能刺激胃酸的分泌。胃酸过多会加重胃粘膜的损伤。饮酒可引起胃粘膜充血、水肿。同时,饮酒会引起上腹部不适、恶心、呕吐等症状。严重呕吐可引起食管和心脏粘膜撕裂,引起消化道出血。如遇饮酒后出现呕血、黑便等消化道出血症状,患者应停止饮酒、饮水和进食,及时就医,必要时做胃镜进一步确诊,并酌情给予补液和质子泵抑制剂抑制胃酸。
大便出血呈鲜红色,主要考虑的是下消化道出血。出血量少的,可口服云南白药胶囊、麦之灵片,同时使用痔疮栓肛栓。如果有大量出血,甚至喷射出血,可以使用凝血酶或去甲肾上腺素保留灌肠。除了药物治疗,还要注意调整饮食结构,多喝水,尤其是多喝蜂蜜水,多吃新鲜蔬菜水果,禁食辛辣刺激性食物,保持大便通畅,避免大便干燥,此外,还要注意避免腹泻。如果保守治疗无效,可以考虑手术治疗。用药时请遵医嘱。
中国中医科学院西苑医院
拉黑便有两种可能性。第一种可能是吃特殊食物或药物引起的黑便。如果你停止使用这种食物和药物,它会在一段时间内恢复正常。这是第一个案例。第二个条件是现有的疾病。常见疾病为消化道消化系统疾病和上消化道出血引起的焦油状粪便,是最常见的。上消化道出血通常在十二指肠之上,包括十二指肠和胃出血,在胃中被胃酸中和形成褐色,并通过肠道排出形成焦油状粪便,这是最常见的黑色粪便。一旦出现黑便,如果不吃特殊的食物或药物,首先考虑黑便,黑便应该是消化道出血,即上消化道十二指肠以上的消化道出血。建议在这种情况下,我们必须认真仔细地找出病因,找出出血的原因,找出黑便的原因。
如果排便过程中出血较多,并伴有大便性状的改变,如大便变细或形状特殊,而这种情况发生在中老年患者,则需高度怀疑是否存在肠道肿瘤的可能性,刺激肠壁血管出血,或肿瘤本身破裂出血,导致排便时出血。所以建议及时去肛肠科做肠镜检查,全面检查,明确诊断,早期调查治疗。便血是一种临床症状,许多疾病会导致消化道出血。关键是找到出血原因,治疗原发病。
胃出血也是上消化道出血的一种。治疗以禁食为主,必要时需要胃肠减压,禁食时需要输液以保证患者的热量供应。根据出血原因,如急性胃粘膜病变或消化性溃疡引起的出血,应使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。如果是肝硬化引起的食管胃静脉曲张破裂出血,建议使用垂体后叶素。可采用手术治疗,如溃疡穿孔或幽门梗阻。建议患者及时剖腹治疗。如果胃内血管出血,可以在胃镜下止血,或者血管介入治疗,治疗效果更好。用药时请遵医嘱。
内科