药物肝损伤

病情描述：

表哥药物肝损伤，请问该怎么办？

张超
张超 副主任医师

西安市第三医院

肝损伤的影响因素很多，包括生理和病理因素，其中药物只是一个外部因素。药物能否自行治愈肝损伤，目前的药物包括抗结核药物和抗肿瘤药物，这两种药物对肝损伤都非常重要。当然，在使用这些药物的过程中，患者也会被告知要多次检查他们的肝功能。

邹百仓
邹百仓 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

治疗药物性肝损伤最常用的口服药物是还原型谷胱甘肽，它能充分补充外源性谷胱甘肽，防止肝细胞对谷胱甘肽的消耗，保护肝细胞，与活性代谢物结合，促进其从尿中排泄，进一步降低肝脏毒性。

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邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
肝损伤怎么治疗

引起肝损伤的病因有很多，所以肝损伤的治疗方法首先要明确引起肝损伤的因素，然后采取对症治疗的方法。如果是乙肝或者丙肝病毒感染引起，或者是酒精引起肝损伤，首先是要去除病因，就是抗乙肝，丙肝，还有让患者戒酒。同时减使用有肝损伤的药物，避免不必要的用药。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
药物伤损肝一般多久好

药物性肝损伤的恢复时间也需要根据损伤的严重程度来判断。临床上使用的某些药物具有一定的肝毒性，但大多数只是短暂的转氨酶升高。停药后，它们可以通过自身的修复功能恢复正常，通常需要5到7天。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
肝内钙化灶会是肝癌吗

肝内钙化不是癌，癌变的概率很小。肝内钙化本身不是病。这只是肝脏中钙的异常积聚。身体很多部位都有钙沉积，不仅肝脏钙化，还有其他血管钙化、肺部钙化、脾脏钙化等。各种炎症和肝细胞坏死后，修复过程中会出现钙沉积，如药物性肝损伤、病毒性肝炎等，但多为陈旧性病变。肝癌最重要的病因是肝硬化，可由酒精性肝硬化、病毒性肝硬化、非酒精性脂肪性肝硬化、药物性肝损伤和自身免疫性肝损伤引起。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
转氨酶高什么原因

在大多数情况下，转氨酶升高的原因可能与肝脏和胆道疾病有关。肝细胞损伤和肝胆汁排泄障碍的任何原因都可能导致转氨酶升高。病毒性肝炎会导致肝细胞损伤，进而导致转氨酶升高。肝内胆管结石、胆囊结石、胆总管结石导致胆汁排泄受阻，在肝脏内积聚也可导致肝细胞损伤、转氨酶升高。肝脏也有恶性肿瘤，转氨酶会升高。还有一些非疾病引起的转氨酶升高，如饮酒和药物引起的肝损伤

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
治疗肝炎的最好方法是什么？

感染的治疗包括病因治疗和症状治疗，根据不同的病因采取不同的病因治疗。首先，要明确肝炎的病因，如病毒性肝炎、酒精性肝炎或药物性肝损伤，更常见的肝炎类型，病毒性肝炎，尤其是病毒性乙型肝炎，需要考虑病毒性肝炎的治疗，抗病毒治疗可以实现疾病的长期稳定。对于酒精性肝炎，应强调戒断和饮食习惯的干预，而对于药物性肝损伤，应注意避免再次服用引起肝损伤的药物，尽量轻滥用药物。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
肝炎是怎么引起的

肝炎的病因很多，常见的有以下几种:病毒感染，主要由各种肝炎病毒引起，具有传染性，主要包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎五大类，药物或化学毒物，一些常用的抗结核药物、中草药、退烧药等。会导致肝损伤；一些化学物质，如四氯化碳、砷和汞，也会导致肝损伤。酒精中毒，酒精能引起肝炎，主要是由于乙醇及其产物乙醛，对肝细胞造成直接损害。还有其他原因，如血脂升高，肝细胞脂肪堆积，可引起肝细胞脂肪变性，脂肪性肝炎；微量元素铁、铜代谢紊乱可引起代谢性肝病；自身免疫性疾病引起的自身免疫性肝炎。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
丙氨酸氨基转移酶偏高

丙氨酸氨基转移酶在肝细胞内存在。常见的有胆囊结石、胆囊炎反复的发作，合并肝内胆管或者肝外胆管系统结石，比如病毒性肝炎，药物性肝损伤，酒精性肝损伤，肝硬化。如果转氨酶升高大于正常值上限5倍要同时给予保肝降酶治疗。

何好臣
何好臣副主任医师

中国中医科学院西苑医院
肝损伤的症状

通常情况下，患者存在肝损伤，所表现出的症状与肝损伤的严重程度有一定的关系。如果肝脏有轻微的损伤，可能并没有明显的症状和不适。如果患者存在中度的肝损伤，可能会出现转氨酶和胆红素的升高，患者有可能会出现食欲不振的情况。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
谷氨酰转肽酶偏高

谷酰胺转肽酶正常检测值范围为男性10—60u/L，女性7—45u/L。通常升高可能是长期饮酒，酒精性的肝损伤、酒精性肝炎。胆汁淤积型的药物性肝损伤，中毒性肝损伤。肝脏的恶性肿瘤肯定也会引起γ-谷氨酰转肽酶升高。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
谷丙转氨酶高是怎么回事

肝功能检查报告中谷丙转氨酶升高比较常见。常见原因有病毒性肝损伤、药物性肝损伤、酒精性肝损伤。还要考虑器质性病变的可能。对于谷丙转氨酶升高的患者，应该到当地的医院进行系统的诊治。首先需要明确病因。