丙氨酸氨基转移酶偏高

病情描述：

最近有点皮肤发黄，体检报告上显示丙氨酸氨基转移酶偏高，这是怎么回事？

张超
张超 副主任医师

西安市第三医院

丙氨酸氨基转移酶简称谷丙转氨酶，主要存在于肝细胞内。常见的有病毒性肝炎，脂肪性肝炎，酒精性肝炎。增高可以给予保肝的、降酶的药物。转氨酶生理性升高的原因有劳累、运动、怀孕或情绪等变化。

邹百仓
邹百仓 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

丙氨酸氨基转移酶在肝细胞内存在。常见的有胆囊结石、胆囊炎反复的发作，合并肝内胆管或者肝外胆管系统结石，比如病毒性肝炎，药物性肝损伤，酒精性肝损伤，肝硬化。如果转氨酶升高大于正常值上限5倍要同时给予保肝降酶治疗。

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邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因

丙氨酸氨基转移酶主要作用是将蛋白质转化为可供人体利用的氨基酸。偏高的原因可能是由于肝脏病变引起的，还有劳累、运动、怀孕或情绪等变化。可以使用护肝降酶药物治疗。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
天门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因

天门冬氨酸氨基转移酶是一种能够促进蛋白质氨基酸转化作用的催化酶，偏高的常见原因，多由于肝功能不全引起。还可以见于肝脏的损害，有严重肝炎。再者心肌梗死或者是心肌炎的患者。建议做肝脏彩超和肝功能检查。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
丙氨酸氨基转移酶高

当丙氨酸氨基转移酶偏高时，会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状。应及时地确定丙氨酸氨基转移酶高的原因，建议检查乙肝两对半，明确是否有乙肝病毒感染，如果症状严重，应该做对症治疗。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
谷氨酰转移酶偏高

谷草转氨酶（got）是天冬氨酸转氨酶（AST）的旧称。这种酶不同于丙氨酸转氨酶，有很多地方。如组织细胞的浓度顺序，主要在心肌细胞、肝细胞、肾和骨骼肌。正常血药浓度也在40iu/L以内，如果体检时只有谷氨酸草酰乙酸转氨酶偏高，就可以排除肝功能不全，可能是心肌炎或肾损害。因为，肝细胞受损，必然会伴有谷丙转氨酶偏高。

何好臣
何好臣副主任医师

中国中医科学院西苑医院
血清丙氨酸氨基转移酶值偏高

通常情况下，血清丙氨酸氨基转移酶值偏高，说明肝细胞存在损伤，如果丙氨酸氨基转移酶血清值超过正常上限的2－3倍，并且时间持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，但需排除嗜酒、化学药物中毒等情况对肝脏的损害。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
谷氨酰基转移酶偏高

谷氨酰转移酶简称GGT，主要存在肝细胞膜和微粒体上。但患者有肝内或肝后胆管梗阻时，患者血清谷氨酰转移酶上升最高，可达正常水平的5~30倍。急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤时可达参考上限的5~15倍。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
肝癌哪几项会偏高

肝癌最敏感的指标是甲胎蛋白，临床上称为AFP，相对于早期肝癌，可能会有所改变。一旦出现高位现象，就要高度谨慎，尤其是结合指数。需要做增强CT或者肝脏磁共振成像，才能发现是否有癌症的可能。同时，肝功能在肝癌晚期会受到损害，包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素异常升高。因为肝癌患者肝脏中的合成凝血因子明显减少，有时凝血时间会相应变长。当上述指标明显增加时，肝脏的问题一定不能忽视，要及时去医院检查治疗。

殷燕
殷燕副主任医师

西安交通大学第一附属医院
丙氨酸氨基转移酶高怎么办

我们应该在近期停止饮酒，而我们中的一些人应该停止饮酒身体免疫疾病、甲状腺疾病，也会造成肝损伤。如有上述疾病，也应进行检查。根据转氨酶升高的程度，可以适当应用保肝药物。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
谷丙转氨酶多高算肝炎

丙氨酸氨基转移酶升高主要见于肝细胞损伤，即肝炎，所以只要丙氨酸氨基转移酶高，就应认为是肝炎。事实上，在某些情况下，即使丙氨酸氨基转移酶不高，肝脏也会有肝炎。这个时候就要给患者做肝活检，也就是肝活检。肝活检显微镜下显示肝炎。所以转氨酶高算肝炎，转氨酶低不能保证不会有肝炎，要综合判断。看患者的整体表现，如食欲、体力等方面做出综合判断，才能知道是否有肝炎。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
肌酸激酶同工酶偏高33

肌酸激酶同工酶偏高，可在患有心肌梗塞和心肌炎的患者中出现。我们需要进一步测试肌钙蛋白并做ECG，以查看st-t是否有任何变化。然后结合患者的症状，是否存在胸痛，胸痛等问题。如果中年人的心肌酶谱增加，并伴有胸痛和胸痛，则应首先考虑心肌梗塞的问题。冠脉造影需要尽快进行