丙氨酸氨基转移酶高

病情描述：

丙氨酸氨基转移酶高怎么办？

张超
张超 副主任医师

西安市第三医院

丙氨酸氨基转移酶如果升高的话，就考虑可能是急性乙型肝炎慢性肝炎，有可能是肝炎病毒携带者，需要进一步的检查，现在临床固润的具有抗病毒功效药物有两大类，即干酪素和核苷酸类药物。

邹百仓
邹百仓 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

当丙氨酸氨基转移酶偏高时，会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状。应及时地确定丙氨酸氨基转移酶高的原因，建议检查乙肝两对半，明确是否有乙肝病毒感染，如果症状严重，应该做对症治疗。

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殷燕
殷燕副主任医师

西安交通大学第一附属医院
丙氨酸氨基转移酶高怎么办

我们应该在近期停止饮酒，而我们中的一些人应该停止饮酒身体免疫疾病、甲状腺疾病，也会造成肝损伤。如有上述疾病，也应进行检查。根据转氨酶升高的程度，可以适当应用保肝药物。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
谷丙转氨酶多高算肝炎

丙氨酸氨基转移酶升高主要见于肝细胞损伤，即肝炎，所以只要丙氨酸氨基转移酶高，就应认为是肝炎。事实上，在某些情况下，即使丙氨酸氨基转移酶不高，肝脏也会有肝炎。这个时候就要给患者做肝活检，也就是肝活检。肝活检显微镜下显示肝炎。所以转氨酶高算肝炎，转氨酶低不能保证不会有肝炎，要综合判断。看患者的整体表现，如食欲、体力等方面做出综合判断，才能知道是否有肝炎。

何好臣
何好臣副主任医师

中国中医科学院西苑医院
血清丙氨酸氨基转移酶值偏高

通常情况下，血清丙氨酸氨基转移酶值偏高，说明肝细胞存在损伤，如果丙氨酸氨基转移酶血清值超过正常上限的2－3倍，并且时间持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，但需排除嗜酒、化学药物中毒等情况对肝脏的损害。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因

丙氨酸氨基转移酶主要作用是将蛋白质转化为可供人体利用的氨基酸。偏高的原因可能是由于肝脏病变引起的，还有劳累、运动、怀孕或情绪等变化。可以使用护肝降酶药物治疗。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
丙氨酸氨基转移酶偏高

丙氨酸氨基转移酶在肝细胞内存在。常见的有胆囊结石、胆囊炎反复的发作，合并肝内胆管或者肝外胆管系统结石，比如病毒性肝炎，药物性肝损伤，酒精性肝损伤，肝硬化。如果转氨酶升高大于正常值上限5倍要同时给予保肝降酶治疗。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
天门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因

天门冬氨酸氨基转移酶是一种能够促进蛋白质氨基酸转化作用的催化酶，偏高的常见原因，多由于肝功能不全引起。还可以见于肝脏的损害，有严重肝炎。再者心肌梗死或者是心肌炎的患者。建议做肝脏彩超和肝功能检查。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
谷丙转氨酶140多严重吗

谷丙转氨酶140U/L还是比正常值高3-4倍，需要去医院检查。谷氨酸转氨酶主要存在于肝脏和心脏组织细胞中，当这些组织患病时，这种酶的活性会增加。丙氨酸氨基转移酶一般超过正常参考值上限2.5倍，半个月以上出现异常，将作为诊断肝炎的标准。很多慢性乙型肝炎感染者都有不同程度的免疫耐受。即使丙氨酸氨基转移酶结果达不到这个值，长期延长也可诊断为肝炎。

何好臣
何好臣副主任医师

中国中医科学院西苑医院
肝功能检查哪些项目

肝细胞损伤检查：包括血清酶和血清铁。血清中常用的酶有丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等。肝脏排泄功能试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物质的排泄和清除能力。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
谷草转氨酶偏低的危害

谷丙转氨酶和谷草转氨酶是肝细胞损伤的指标。有些人在体检时增加并不少见。有些人的丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶低于正常值，正常值因地而异。有的是10U/L，有的是7U/L作为正常下限。低天冬氨酸转氨酶没有特殊的临床意义，不能反映任何肝病。虽然是肝脏合成的指标，但也经常存在于肝细胞中。天冬氨酸转氨酶低没有临床意义，可以忽略。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乙肝小三阳需要治疗吗

多数情况下无需治疗，因为一般提示人体内乙肝病毒复制水平低，传染性小，通常表现为肝功能的丙氨酸氨基转移酶(ALT)维持在正常水平，b超无肝硬化、肝癌迹象。但是当乙肝病毒发生突变时，乙肝病毒的复制就会变得活跃。如果乙肝病毒的DNA水平很高，伴随着肝功能丙氨酸氨基转移酶的升高，就会达到一定的水平，比如超过正常值上限的两倍，或者做b超的时候会有肝硬化的迹象，肝硬度试验会出现严重的肝纤维化。所有这些情况都需要抗病毒治疗。