谷丙转氨酶高一般什么导致的?
西安市第三医院
谷丙转氨酶,是肝功能检查中的一项重要的检查指标。由于炎症、外伤、挤压或者病毒、化学毒素刺激肝细胞质中的谷丙转氨酶会释放入血导致谷丙转氨酶高。平时吃一些损害肝脏的药物,也可导致谷丙转氨酶的升高。
西安交通大学第二附属医院
肝功能检查报告中谷丙转氨酶升高比较常见。常见原因有病毒性肝损伤、药物性肝损伤、酒精性肝损伤。还要考虑器质性病变的可能。对于谷丙转氨酶升高的患者,应该到当地的医院进行系统的诊治。首先需要明确病因。
血清丙氨酸氨基转移酶升高的病因有很多的,最常见的是病毒性的肝炎,尤其是乙肝,还有酒精性的,脂肪性的,药物性的,自身免疫性的等。过度劳累,熬夜也可使转氨酶升高。这说明你的肝脏正在受损,一定要尽早治疗。
谷丙转氨酶是肝功能指标,任何导致肝细胞损伤的因素都可能导致谷丙转氨酶升高。例如,长期饮酒、过度肥胖、某些药物等。如果谷丙转氨酶明显升高,也应考虑器质性病变的可能性。
转氨酶升高的原因是非常多的,转氨酶是反映肝脏损伤最敏感的指标,转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶升高,可能是来自于肝脏的损伤,那么这种肝脏的损伤到底是一个病毒性的、酒精性的还是药物性的或者是一些其他原因导致的肝损害,不能一概而论,还要在临床上进行病因学的检查,所以,谷丙转氨酶升高不一定是肝炎。
谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高表明肝脏存在炎症损伤。具体原因有很多,需要通过病史、临床表现、辅助检查等进一步确定。常见的原因有几个:第一,病毒性肝炎,如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎和一些非嗜肝病毒,这些病毒也能引起肝细胞损伤和转氨酶升高。其次,使用某些药物、饮酒、脂肪肝、感染中毒等因素可引起转氨酶升高。需要其他检查确认后再进一步治疗。
谷草转氨酶偏低,对人体没有过多影响。转氨酶主要存在于心脏、肝脏、肾脏等组织细胞中。当相应的细胞被破坏时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶被释放到血液中,引起血液中转氨酶的升高。临床疾病很多,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、胆道感染、肺炎等肺部疾病、心肌梗塞、心肌炎等心脏病。生活中的不良习惯也会导致转氨酶升高,如长期饮酒、疲劳、肥胖、饮食油腻等。
谷丙转氨酶升高的程度与肝细胞坏死程度呈正相关。引起谷丙转氨酶升高的原因有很多,明显升高主要见于急性病毒性肝炎,中度升高常见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿,服用药尤其是对肝脏有损害的药物的,轻度升高也可见于心脏病时的心力衰竭,心肌梗死,心肌炎。
转氨酶增高,是肝功能受损的一种表现。转氨酶升高需要针对引起转氨酶升高的原因进行治疗。如果是ALT升高为主,通常提示肝脏问题。心肌炎、肾炎、胰腺炎等疾病都可见到转氨酶的升高。
一般出现肝转氨酶高的情况,很有可能是肝细胞受损,如肝脏发生炎症、坏死、中毒等症状。转氨酶释放在血液中,而检测出肝转氨酶高。要配合一些保肝的药物及时治疗。
转氨酶升高的严重程度与疾病的原因有关。短暂的升高,如饮酒和过度疲劳,不需要治疗,日常调节可以恢复。病理性升高相对严重,需要积极治疗。转氨酶广泛存在于人体的各种器官,如心肌、肝脏和肾脏。转氨酶升高表明肝细胞受损,肝病在临床上很常见。
如果总胆红素高于34.2μmol/L,则应考虑黄疸。如果直接胆红素升高是主要因素,结合碱性磷酸酶和GGT升高,应考虑结石引起梗阻性黄疸的可能性。必要时建议在ERCP下取出胆总管或肝总管结石。此外,一些肝炎患者会出现总胆红素和间接胆红素升高,同时会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常升高。这种情况下,需要进一步判断病毒是否复制。如果病毒性肝炎患者有病毒复制和肝功能损害,应在保护肝脏的同时积极进行抗病毒治疗。
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