出现肾轻度积水要注意哪些?
西安交通大学第一附属医院
肾轻度积水是指尿液从肾盂中排出受阻,还是有输尿管结核,亦或是输尿管外有压迫。如果肾积水情况不是特别严重,可以在医生的指导下采用药物的办法进行治疗。最好还是早日手术,解除梗阻。
肾积水一般是由于下尿路有梗阻性的病变导致的。结石小积水不严重,可以采用药物排石。平时要注意多喝水,如果是输尿管结石,通过体外震波碎石,将结石击碎,排出体外。
西安交通大学第二附属医院
正常情况下,肾脏产生的尿液通过肾盂和输尿管排入膀胱。肾盂里没有尿。如果尿潴留发生在肾盂,则称为肾积水。轻度肾积水通常没有明显的临床症状。中度和重度肾积水会导致腰疼,一些患者有腹部肿块。
肾积水分为轻度、中度和重度三个阶段。对于轻度肾积水,可以观察等待,或者对肾脏损害很轻或者完全没有损害。我们可以做一个观察,看看是不是先天性肾盂肾盏发育变宽,对尿流没有阻力,还是尿流的阻力导致肾积水增多。当你重新检查时,发现当你从轻度肾积水转为中度或重度肾积水时,无论是良性还是恶性疾病都需要手术干预或介入治疗。患者必须配合医生的诊断,查找原因,采取相应的治疗方法。如果是结石引起的,需要手术。
先天性肾积水在婴幼儿中很常见。他们中的大多数在早期没有任何症状。只有当肾积水加重时,腰部和腹部才会疼痛,并且可以在腹部触摸到囊性肿块。获得性肾积水主要由输尿管梗阻引起,如结石、肿瘤、息肉等。轻度和中度肾积水也无明显症状,严重和极重度肾积水时会出现持续性酸胀性腰疼。
肾积水是一种疾病的表现,指的是与正常情况相比肾盂的扩大和扩张。这叫做肾积水。当发现肾积水时,应在治疗前找到肾积水的原因。有些病例是轻度积水,病情不严重,治疗相对简单。
如果患有肾积水,应该去普通综合医院的泌尿科看医生,改善相关的实验室检查,并评估疾病的严重程度。肾积水的治疗应基于梗阻的病因、尿急的发生率和肾功能损害。肾积水是由尿路梗阻引起的,所以最基本的治疗措施是消除病因。轻度肾损害的人通常可以康复。
在临床产前检查过程中,胎儿肾积水的变化很少见到。大多数情况下,常规超声检查时,发现胎儿单侧或双侧肾盂轻度分离,大多在1cm以内。1cm内胎儿肾盂分离不能诊断胎儿肾积水。这种情况下,随着孕周的增加,大部分胎儿排尿后都会明显改善。极少数情况下可发现胎儿肾盂分离,且随着妊娠的进展情况越来越差。当胎儿肾盂分离度≥1.5cm时,需考虑胎儿肾积水的可能存在。
肾积水通常是由于炎症梗阻、结石等原因引起的,所以其饮食要注意以下几点:一是要多吃新鲜蔬菜水果,如芹菜、菠菜、油菜、梨、西瓜、冬瓜、苹果等。以上蔬菜水果不会加重炎症,对肾积水没有影响,也不会损害肾功能,可以放心食用。其中冬瓜、西瓜、梨有利尿作用,有利于治疗肾积水。二、如果肾积水患者需要补充优质蛋白质,不宜食用豆制品等植物蛋白。
肾积水的主要治疗方法是缓解肾积水。否则,长期肾积水容易造成肾实质受压,从而导致肾功能减退,甚至肾功能衰竭,进入尿毒症期。为了缓解肾积水,首先要弄清肾积水的原因。常见疾病包括肾结石、输尿管结石、泌尿系统肿瘤和盆腔占位性病变。对于肾和输尿管结石,可以应用排石药物、体外冲击波碎石术和手术治疗。
目前,肾积水的治疗主要通过各种手术来解决。没有明确的药物可以改善或治愈肾积水。肾积水的原因往往源于各种尿路梗阻性疾病,如结石、肿瘤、结核等。有时下尿路梗阻也会引起上尿路积水。因此,肾积水的治疗应根据梗阻的病因、急性发作、梗阻的严重程度、有无并发症、肾功能损害等进行。治疗的关键是,由于梗阻的长度,对肾功能起着关键作用,所以要尽早解除梗阻。
对于肾积水,首先要明确肾积水的病因,然后在了解病因的前提下选择治疗方案。常见的原因有,一是结石,造成梗阻、肾积水,需要碎石。常用的方法有口腔碎石术、体外冲击波、输尿管镜术或经皮肾镜术,以及传统的开放手术。另一个是肿瘤。如果肾积水是肿瘤引起的,如输尿管肿瘤、膀胱肿瘤堵塞输尿管口等。需要手术。输尿管肿瘤需要半尿路切除,膀胱肿瘤侵犯输尿管口需要半尿路切除。还有一种是先天性输尿管畸形,或者是获得性输尿管狭窄,需要进行整形手术治疗。
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