最近有压力性尿失禁怎么办?
西安交通大学第一附属医院
尿失禁是影响女性生活质量的常见疾病,目前据全球统计,患病率接近50%,严重尿失禁约为7%,患者应该按时排尿,每1~2小时排尿一次,减少尿失禁的机会。良好生活方式,减肥,戒烟,改变饮食习惯等。
尿失禁是指尿液不自主从尿道外口溢出的现象。严重者甚至需要佩戴尿不湿,明显影响生活质量。初期可采用提肛训练以增强盆底肌肉的张力,对于中重度的压力性尿失禁患者往往就需要手术治疗-TVT/TOT微创吊带术。
漏尿一般指的是尿失禁,一般包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁。压力性尿失禁,是由于尿道闭合功能下降导致的腹压增加的情况下出现的漏尿。有的是因为晚上喝太多水引起的。还有压力性尿失禁的原因是盆底组织的松弛
西安交通大学第二附属医院
一般女性漏尿多见于压力性尿失禁和急迫性尿失禁。压力性尿失禁通常发生在老年妇女。临床表现为在腹压增高的作用下,出现不自主的漏尿。在临床实践中,压力性尿失禁可分为轻度、中度和重度。通过盆底肌肉训练、生活方式调整和使用一些口服药物来改善治疗。尿急性尿失禁通常是由泌尿系统炎症引起的。患者可能出现尿频、尿急等临床症状。抗生素和一些药物可以用来缓解症状,如M受体阻滞剂。
一跳排尿是压力性尿失禁的常见症状。它主要见于中年和老年妇女。中老年女性雌激素水平下降,或分娩时难产等因素导致盆底肌肉松弛,导致尿道括约肌松弛。当膀胱压力高于尿道压力时,尿液就会流出。例如,咳嗽、打喷嚏、大笑和其他行为会导致尿失禁,这被称为压力性尿失禁。
女性的尿失禁是非常复杂的症候群,比如因为精神情绪的状态、工作压力、生活环境而造成膀胱功能的异常,也就是膀胱过度活动,这时就会发生女性的急迫性尿失禁,在怀孕分娩之后,因为盆底肌群的损伤而发生压力性尿失禁。45岁~55岁是女性尿失禁发病率最高的年龄阶段,而这个阶段可能会与更年期同时发生,所以这类患者可能会有急迫性尿失禁和压力性尿失禁并存的状态。
跳绳时发生漏尿,很可能是压力性尿失禁。发生压力性尿失禁。如果继续跳绳或多做运动增加腹压,漏尿还会继续。但运动限制并不是最好的治疗方法,应该去医院做详细检查,区分单纯压力性尿失禁和混合性尿失禁。单纯性压力性尿失禁可分为保守治疗和手术治疗两种方法。压力性尿失禁是由于膀胱与尿道的夹角发生改变、盆底肌肉松弛而出现,患者最好听从医生的建议,决定下一步是采用保守治疗还是手术治疗。
女性漏尿的最常见原因是压力性尿失禁,由于女性膀胱过度活动,膀胱的压力大于尿道括约肌压力时,会出现漏尿现象,女性漏尿可能最常见的原因为压力性尿失禁,即大声说话、咳嗽、大笑或者腹部用力时出现不自主漏尿,女性经常出现漏尿,通常是压力性尿失禁引起的,也就是在腹腔的压力突然增大的情况下尿液不自主溢出,这个时候女性一定要及时去医院的泌尿外科进行就诊。
咳嗽漏尿,首先需要考虑的是压力性尿失禁,该病一般在妇女出生后容易发生。根据压力性尿失禁的典型症状(如笑,咳嗽,空气或步行),当腹部压力升高时,尿液会不由自主地溢出,可以诊断为压力性尿失禁。
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。女性在咳嗽、大笑、打喷嚏、跑步等腹压增大的时候出现漏尿,称之为女性压力性尿失禁,咳嗽时尿液不自主流出是压力性尿失禁的典型表现,多见于生育过后的女性,随着女性的年龄增长及其多次生育,盆底肌发生松弛造成尿道下移。目前明确诊断,可以通过尿常规、残余尿B超、尿流动力学检查明确。平时可以加强盆底肌群锻炼。
女性出现漏尿的情况最为常见的类型是压力性尿失禁。主要分为压力性尿失禁、充盈性尿失禁以及急迫性尿失禁三种类型,轻症的压力性尿失禁患者可以通过锻炼方法帮助恢复,多次生育的女性,或者是老年女性和盆底肌手术的女性出现漏尿,这种情况的漏尿需要进行盆底肌功能锻炼,可以服用雌激素来防止尿道黏膜萎缩,丰富尿道壁结缔组织来达到控尿。多吃一些富含维生素以及蛋白质的食物。
怀孕期间最常见的漏尿原因是压力性尿失禁,盆底肌肉松弛,或尿道与膀胱夹角过大。这个时候尿道括约肌的抗压能力就会很差。一旦腹压升高,就容易发生漏尿。怀孕恰恰是腹压升高的一个非常重要的原因。胎儿在腹部,腹腔压力会比平时明显增加。另外,排尿或咳嗽时,膀胱的压力会突破尿道括约肌的限制,引起尿失禁。孕期漏尿的治疗方法不多,因为此时不适合用药,也不适合手术纠正。
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