时不时的出现漏尿是怎么回事?
西安交通大学第一附属医院
漏尿一般指的是尿失禁,一般包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁。压力性尿失禁,是由于尿道闭合功能下降导致的腹压增加的情况下出现的漏尿。有的是因为晚上喝太多水引起的。还有压力性尿失禁的原因是盆底组织的松弛
西安市红会医院
更确切的应该称之为漏尿,漏尿也就是膀胱里面的尿液不自主地排出体外。出现产后漏尿的现象比较常见,多是由于在顺产的过程中,大多跟膀胱过度活动有关,需要药物治疗。多见于生产次数较多的女性。
西安交通大学第二附属医院
怀孕期间最常见的漏尿原因是压力性尿失禁,盆底肌肉松弛,或尿道与膀胱夹角过大。这个时候尿道括约肌的抗压能力就会很差。一旦腹压升高,就容易发生漏尿。怀孕恰恰是腹压升高的一个非常重要的原因。胎儿在腹部,腹腔压力会比平时明显增加。另外,排尿或咳嗽时,膀胱的压力会突破尿道括约肌的限制,引起尿失禁。孕期漏尿的治疗方法不多,因为此时不适合用药,也不适合手术纠正。
漏尿是指尿液从尿道口不自觉流出,患者无法自由控制尿液。常见于中老年女性。典型的临床表现是咳嗽、打喷嚏时不自觉的尿液流出,临床上称为压力性尿失禁。主要原因是由于盆底肌肉松弛,当腹腔内压力增大时,如咳嗽、打喷嚏等,容易造成漏尿。男性漏尿在根治性前列腺切除术后较为常见,在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时也会出现,与手术有关。如发生漏尿,建议患者及时就医,根据漏尿的严重程度和病因对症处理。
女性不能憋尿可能与以下几种情况有关:例如尿路感染,因为炎症的刺激导致膀胱活动过度、尿频、尿急、不能憋尿,甚至尿痛。从一些检查,如尿常规检查可以判断,尿液中有白细胞,用抗生素控制感染可能可以纠正这种症状。还有很多女性,尤其是中老年女性,憋不住尿。是因为盆底肌肉太松弛,是反复分娩或者女性激素紊乱造成的。站着咳嗽、打闹、大笑时,可能会憋不住尿,漏尿。这时候可以去医院咨询是否可以做盆底肌肉训练,加强盆底肌肉力量,从而改善尿潴留的情况。
女性漏尿多数是盆底肌松弛导致。女性漏尿是指尿液不受控制的溢出,通常是由于尿道括约肌受损所致,还可能是分娩导致阴道受损造成的,特别是一些老年女性以及你产后的女性都会有盆底肌肉松弛的现象,出现这种现象后,那么盆底肌肉对于尿道口的括约肌控制能力就会减弱,容易在腹内压升高的情况下,比如说咳嗽到时候就会出现漏尿的情况。
女性漏尿的最常见原因是压力性尿失禁,由于女性膀胱过度活动,膀胱的压力大于尿道括约肌压力时,会出现漏尿现象,女性漏尿可能最常见的原因为压力性尿失禁,即大声说话、咳嗽、大笑或者腹部用力时出现不自主漏尿,女性经常出现漏尿,通常是压力性尿失禁引起的,也就是在腹腔的压力突然增大的情况下尿液不自主溢出,这个时候女性一定要及时去医院的泌尿外科进行就诊。
咳嗽漏尿常见的原因是由于盆底肌肉的松弛导致,因为薄弱的盆底肌肉不能对尿道提供很好的支持,导致尿道关闭不全、尿液漏出。可以通过提肛锻炼,加强盆底的肌肉对尿道的支持。
漏尿是尿失禁,根据病因不同可分为四种。真正的尿失禁是指在任何时间、任何位置,尿道口的尿液不受控制的流出。它经常出现在尿道外括约肌的缺陷、损伤和神经功能障碍中,导致膀胱括约肌控制尿液的能力丧失。多见于前列腺手术引起的神经源性膀胱、女性尿道损伤和尿道外括约肌损伤。压力性尿失禁是指平时可以控制排尿,但当腹内压突然升高时,出现尿失禁,多见于经产妇或绝经后妇女,男性前列腺手术后也可见到。
如果是漏尿,得区分是尿失禁还是漏尿。如果是漏尿,是指尿液不经正常的尿道排出,而是从其他通道流出,女性漏尿是临床上非常常见的一类疾病,叫做女性尿失禁,大概有10%-15%左右的女性在一生当中会出现漏尿的情况,出现漏尿的原因很多,尿路感染,盆底松弛,膀胱功能下降都会引起的,一般这种情况不会出现太多,只是偶尔才会有,但如果经常出现这样的情况,还是建议检查看看。
咳嗽引起的漏尿是压力性尿失禁中最常见的,多见于中老年女性、经产妇、经产妇及盆底肌松弛者。最有效的治疗方法是手术治疗。目前,中间尿道悬吊术,简称TVTO,风靡全球。当然,对手术有顾虑或症状较轻的也可以采用非手术治疗,包括保守治疗和药物治疗。保守治疗是控制体重,训练盆底肌肉,进行生物反馈调节和电刺激治疗。在药物治疗方面,可以口服度洛西汀,局部应用雌激素,口服盐酸米多君增加膀胱颈肌的张力。如果非手术治疗效果确实不好,也可以考虑手术治疗的方法。
常见于老年女性,或年轻女性,男性很少。患者在剧烈咳嗽的过程中会引起憋尿肌的收缩,同时腹压增加,从而引起漏尿的情况。常见于多次分娩或绝经后的妇女,使阴道前壁和盆底支持组织张力减弱或缺失导致。
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