什么情况下要做肠镜

病情描述：

什么样的情况需要做肠镜呢？

张超
张超 副主任医师

西安市第三医院

对于不明原因的消化道出血、腹泻、低位肠梗阻，或者怀疑回肠末端及大肠肿瘤的患者都应该进行肠镜检查以明确诊断。结肠术后及结肠镜治疗术后可以做肠镜进行复查。另外，健康检查时肠镜检查也可以作为其中的检查项目。

邹百仓
邹百仓 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

肠镜检查可发现肠道黏膜是否长有病变。大便不成形或大便性状发生改变，长期便秘，腹痛、腹胀出现，最近有消瘦或者大便呈黑色，考虑肠道里长有恶性肿瘤等情况，要进行肠镜检查，明确病变组织。

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邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
什么情况下要做肠镜

肠镜检查可发现肠道黏膜是否长有病变。大便不成形或大便性状发生改变，长期便秘，腹痛、腹胀出现，最近有消瘦或者大便呈黑色，考虑肠道里长有恶性肿瘤等情况，要进行肠镜检查，明确病变组织。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
什么情况下要做肠镜检查?

40岁以上的人需要长期改变大便习惯、潜血阳性大便、不明原因的体重减轻、家族性肠道疾病和结肠镜检查。检查可以诊断肠道疾病，尤其是肠道肿瘤。肠道肿瘤发生时，大多数人主要是改变排便习惯。当这种情况发生时，应该进行结肠镜检查来帮助诊断疾病。有的人大便会出现黑色，常规检查时可发现潜血阳性，与消化道出血有关。所以需要肠镜来了解出血的原因。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
什么情况下要做小肠镜

经常腹痛和腹泻，口服药物效果差，反复发作，同时出现异常大便出血，需要肠镜检查是否有溃疡性结肠炎，或慢性结肠炎、结肠息肉、肿瘤等。肠镜检查是最直接的检查方法。病理可用于病理检查和明确诊断。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
胃镜和肠镜能一起做吗

如果要做普通胃镜和普通肠镜，首先要做胃镜。胃镜检查结束后，让病人在做肠镜检查前休息0.5-1小时。如果要做无痛胃镜和肠镜检查，胃镜检查后，就要进行肠镜检查。因为此时病人在静脉麻醉下，没有那么多的疼痛可以一起做。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
孕期唐氏筛查是检查什么

在临床上孕妈妈在孕期都是要做唐氏筛查的，这也是检查胎儿染色体异常和胎儿神经管缺陷的一种方法。但是唐氏筛查也是一种概率，属于初级筛查，检查概率大概约50-60%。一般情况下要在孕16-20周进行抽血检查。报告检查结果分为低风险，临界风险，高风险三种。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
为什么无痛肠镜风险高？

无痛肠镜风险高可能存在于两个原因，第一无痛肠镜是需要麻醉的，麻醉以后会产生一些麻醉的相对并发症，比如恶心、呕吐或者造成心肺疾患。第二在麻醉以后行无痛肠镜检查，因为患者没有疼痛的感觉，医生在做无痛肠镜检查的时候，对肠壁的刺激可能会增加，造成肠道穿孔的可能性相对增加。如果患者要做肠镜检查首先要跟医生预约好时间，因为肠镜检查前需要做好肠道准备。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
什么情况下要打破伤风

破伤风，通常是由破伤风梭菌在缺氧或者伴有氧细菌感染的情况下发生的，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，当身体有伤且伤口比较深流血比较多的时候建议打破伤风。如果伤口不是特别深，没有明显的出血现象，这种情况下可以不打破伤风针，

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
什么情况下要打破伤风针

破伤风是指自然界中广泛存在的一种破伤风杆菌。经小伤口侵入人体后大量增殖，分泌破伤风毒素，从而引起痉挛、角弓倒置、呼吸困难，甚至严重死亡。由此可以知道，只要人体受重伤，且伤口对外开放，接触被污染的物体，如铁锈、污垢等，都有可能导致破伤风，而伤口一旦闭合，就会导致破伤风。比如新生儿脐带切割、异物取出等可能会引起破伤风感染，需要注射破伤风疫苗。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
做完肠镜后注意事项

结肠镜检查后，就看要不要做活检了。如果没有做活检，术后注意事项和其他无痛检查一样。对没有无痛检查的患者没有特殊要求，回家后要吃流食。做结肠镜检查会把气体注入肠道。正常情况下，肠道内有一个空腔，空腔内的空气含量很少。做结肠镜检查时，肠腔会充满空气。注气后，会充分观察到肠道皱襞壁，向前推时，空气会被适当吸出。所以结肠镜检查后，肠道内会有气体堆积。建议患者结肠镜检查后多去几次卫生间。那些不选择无痛结肠镜检查的人，如果遵循这些要求，就不会有问题。无痛肠镜和无痛胃镜一样。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
检查肠胃要做什么检查

如果胃不好，胃镜可以观察胃内的具体病变，做病理检查，找出是否有幽门螺杆菌感染引起胃炎或溃疡，对针对性治疗很有帮助。比如幽门螺杆菌感染阳性，就需要通过去除幽门螺杆菌来治疗。如果有增生性或恶性疾病，需要尽快手术治疗。如果肠道功能异常，可以通过肠镜检查找出肠道的具体病变。胃肠功能不良也可能是肝胆疾病引起的。应使用腹部超声检查肝胆是否有异常，并根据检查结果进行针对性治疗。