平时有胃溃疡,胃出血了怎么办?
西安市第三医院
患有胃出血,一定要及时去医院进行诊治,在实际诊断医生的指导下服用药物。胃出血是很容易导致胃部病变的。平时注意做到少吃多餐,辛辣食物不能吃,特别是酒类。
西安交通大学第二附属医院
胃出血是溃疡病常见的并发症,胃出血一般只要无呕血,都是可以进食的。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息,建议您尽早到正规医院进行检查,遵医嘱正确对症治疗。
饮酒引起的胃出血大多被认为是过度饮酒,导致胃痉挛。在呕吐过程中,胃痉挛和收缩导致粘膜破裂出血。一般来说,如果出血量不大,可以用热毛巾暂时压迫腹部,喝淡盐水。颠茄片或胃复安可暂时解除痉挛。
胃出血也是上消化道出血的一种。治疗以禁食为主,必要时需要胃肠减压,禁食时需要输液以保证患者的热量供应。根据出血原因,如急性胃粘膜病变或消化性溃疡引起的出血,应使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。如果是肝硬化引起的食管胃静脉曲张破裂出血,建议使用垂体后叶素。可采用手术治疗,如溃疡穿孔或幽门梗阻。建议患者及时剖腹治疗。如果胃内血管出血,可以在胃镜下止血,或者血管介入治疗,治疗效果更好。用药时请遵医嘱。
引起胃出血的病因很多,但是以胃、十二指肠溃疡和食管-胃底静脉曲张破裂引起出血最为常见。没有全身性的其他疾病,突然出现呕血黑便一般多见于胃溃疡胃癌,少见的是血管畸形、胃息肉。胃出血如果出血量比较少患者可能会出现黑便,也就是大便发黑的现象,如果出血量偏多,可出现血容量减少导致的急性循环障碍,如头晕、乏力、出冷汗,严重者可危及生命。
胃出血典型的症状是呕血和黑便,多数胃病患者会出现胃部疼痛、恶心、反酸、呕吐等表现。胃出血一般由胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌等疾病引起。出血量大可因血液反流入胃,引起呕血情况。
喝酒是个坏习惯。酒精可以直接刺激胃粘膜,造成粘膜损伤。同时,酒精也能刺激胃酸的分泌。胃酸过多会加重胃粘膜的损伤。饮酒可引起胃粘膜充血、水肿。同时,饮酒会引起上腹部不适、恶心、呕吐等症状。严重呕吐可引起食管和心脏粘膜撕裂,引起消化道出血。如遇饮酒后出现呕血、黑便等消化道出血症状,患者应停止饮酒、饮水和进食,及时就医,必要时做胃镜进一步确诊,并酌情给予补液和质子泵抑制剂抑制胃酸。
引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,食管胃底静脉曲张破裂出血,贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,少数其他疾病也可导致胃出血。
胃肠出血主要是食管、胃、十二指肠、胆囊和胰腺的疾病。常见疾病有消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、食管和胃静脉曲张破裂和胃癌。幽门上方的出血通常会导致呕血和黑便,而幽门下方的呕血表现为黑便。
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