我朋友的孩子被查出了得了白血病,听着挺害怕的,想问一下血常规能查出白血病吗
西安交通大学第二附属医院
仅通过血常规检查,是无法直接查验出患者是否患有白血病的,可是根据血常规化验能够反映出病人外周血的异常现象。要想明确是否患有白血病,除了查血常规之外,建议患者最好做下骨髓穿刺。
血常规检查不可以立即查出患者是不是身患白血病,它仅仅确诊白血病的一个根据。血常规检查尽管不可以立即查验白血病,但它能够体现外周血的异常现象,为病人进一步确诊白血病表现出非常好的协助功效。
血常规的一个主要项目是白细胞计数。白细胞计数是指每单位体积的白细胞数量。其增加可见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤等,其减少可见于再生障碍性贫血、某些感染性疾病、肝硬化、脾功能亢进等。剧烈运动、进食、怀孕新生儿也可见生理性增加。此外,白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的分类和计数也有其特殊的临床意义。第三个系统是血小板计数,其升高主要见于急性大量失血和溶血后急性感染。
血常规检查属于临床上最基本的检查,通过血常规可以判断多种疾病,血常规主要包括白细胞、红细胞和红细胞血小板。如果白细胞或中性粒细胞升高,可导致感染,则考虑有可能为贫血;如果红细胞减少,肝脾肿大则考虑血小板减少或药物性血小板减少,免疫血小板减少症;出现两种甚至三种细胞减少,需要考虑髓系疾病,如常见疾病为白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常、骨髓增生性肿瘤等。
血常规检查是三大基本查验之一,根据该项查验不但能够掌握血小板、红血球和白血球的数目,还能够体现出骨髓的造血机能。除此之外,还能协助大夫诊断患者是否有贫血、白血症等病症。
北京大学第一医院
骨髓穿刺常用于检查是否有肿瘤或血液疾病。一是骨髓穿刺后可检出急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病。另外,对于败血症患者,如果做骨髓穿刺,抽取骨髓培养即可检测出致病菌。骨髓穿刺常用于检查是否有血液病,部分恶性肿瘤可以检查。骨髓穿刺可对大多数血液病做出明确诊断,如再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少性紫癜、地中海贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
结肠肿瘤有时会产生少量间断的出血,因此有可能出现大便化验时潜血阳性。因此便潜血可作为进行结直肠癌筛查的一项重要手段。粪便检查也是医院检查中的一项非常常规的检查,简单易行,没有痛苦。一般肠癌的初步筛查,可以做大便常规和隐血试验,如果隐血阳性,需要考虑有消化道出血的可能,如果要确诊肠癌,需要进行病理学检查。建议进一步去医院进行检查。
对于慢性白血病患者来说,血常规中的白细胞往往异常升高,分类比例异常。如果血常规中白细胞正常,分类比例也正常,一般可以排除慢性白血病。急性白血病患者白细胞大部分升高,部分正常或降低。而白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。急性白血病患者中性粒细胞、淋巴细胞或单核细胞的比例往往异常。此外,患者常出现不同程度的贫血,多数患者血小板减少,晚期患者血小板往往极低。所以如果常规白细胞计数正常,各分类比例也正常,没有贫血、血小板减少,也可以排除急性白血病。
血常规主要能检查红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板,并能确定是否存在贫血、传染病、血液系统疾病和自身免疫系统疾病。例如,如果有感染问题,尤其是革兰氏阴性杆菌感染,白细胞和中性粒细胞会显著增加。
尿常规能发现绝大部分泌尿系统疾病,尿常规检查是发现各种肾炎的最基本的检查。查尿常规常常能发现尿中是否有白细胞升高、是否细菌数升高、是否红细胞升高。通过尿常规的检查,可以发现一些常见疾病,比如尿常规发现白细胞明显增多,查尿常规还可以查是否有血尿,通过尿液当中的红细胞就可以看出是否有血尿,可以反映有没有肾小管,肾小球损伤等肾脏疾病。
内科