朋友是个大胖子,患有重度脂肪肝怎么治疗?
西安市第三医院
在这种情况下,建议我们必须改善我们的日常饮食习惯,避免暴饮暴食,少吃油腻和辛辣的食物,戒酒,适当增加锻炼和控制体重。另外,如果肝功能异常,你必须去专业医院找专业医生进行诊断和治疗。
西安交通大学第二附属医院
重度脂肪肝患者应调整饮食结构,控制高能量、高糖、高脂肪食物的摄入,优先选择高蛋白、高维生素的清淡饮食,并进行适当的体育锻炼,如慢跑、爬山、游泳、骑自行车等。
大量脂肪堆积在肝脏,严重影响肝细胞的正常代谢和功能,常引起肝脏炎症。一些保肝药物,如双环醇、甘草甜素、水飞蓟素等,可以用来缓解肝细胞的炎症,但它们并不发挥主要作用。主要作用是改变生活习惯:第一,戒酒不仅可以减少酒精对肝脏的危害,还可以防止肝脏将酒精合成脂肪。二、控制饮食,不吃或少吃含油量比较大的食物,如肥肉、各种坚果、花生等;不要吃或少吃含糖量高的食物,如蜂蜜。从而减少肝脏中合成脂肪的量。
重度脂肪肝的治疗需要了解病因。治疗重度脂肪肝引起的转氨酶升高包括消除病因、保肝护肝和辅助治疗。建议去医院,避免盲目治疗。重度脂肪肝患者肝脏代谢差,盲目用药会增加肝脏负担。脂肪肝的原因很多,营养过剩,长期服用对肝脏有害的药物,长期饮酒,营养不良。具体用药要结合临床,医生指导。单纯性脂肪肝如果积极治疗可以完全恢复,而脂肪性肝炎如果早期发现并积极治疗可以逆转。
要明确脂肪肝的症状,首先要知道什么是脂肪肝。脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞脂肪堆积而引起的病理变化。脂肪肝分为轻、中、重度。轻度脂肪肝一般没有临床症状,只有在体检时偶然发现,一般可以避免治疗,平时多注意运动。对于中重度脂肪肝,常见的表现为乏力、食欲不振、恶心呕吐,常伴有肝区或右上腹隐痛。饮食超重油腻的患者需要定期到医院进行肝脏彩超、血脂、肝功能等检查,必要时可以使用降脂药物进行治疗。
脂肪肝的治疗首先也是最重要的一点就是改善生活方式。因为脂肪肝主要是不良生活方式导致的疾病,常合并高血压和2型糖尿病,最重要的是改善生活方式,减少食物中的能量摄入,调整饮食结构,以粗粮蔬菜为主,减少高油高脂高盐高糖的摄入。坚持适度的体育锻炼,建议患者每周进行3-4次1小时以上的有氧运动,可以达到减肥的目的。对于重度超重的患者,如果通过控制生活方式达不到标准,也可以选择手术减肥,有助于脂肪肝的治疗。
所谓的重度脂肪肝通常指非酒精性脂肪性肝病,发展为非酒精性脂肪性肝炎。这类患者在肝脏中有纤维化,并且在肝纤维化后可发展为肝硬化。根据2018年版《非酒精性脂肪性肝病防治指南》,非酒精性脂肪性肝炎患者在10-15年内发展为肝硬化的概率为15%-25%。
脂肪肝根据严重程度不同分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。如果肝细胞中的脂肪沉积超过正常的60%-70%,则可能发展为严重的脂肪肝,可以治愈。但是,如果是饮酒引起的严重脂肪肝,效果可能会很差。
脂肪肝是一种常见的代谢性肝病。酒精性脂肪肝是最常见的严重脂肪肝,由长期酒精中毒和疲劳引起,对健康有害。容易引起体内代谢紊乱,进而诱发心脑血管疾病,并引起高血糖、冠心病、脑梗塞、高血脂、高血压等疾病。
脂肪肝是指脂肪在肝脏中过度积聚。究其原因,主要基于目前国内流行病学调查,与人们生活和饮食习惯的改变有关。目前的饮食习惯会以高脂肪进行,进食后运动量减少会导致肝脏大量脂肪堆积。大量饮酒还会导致脂肪进入肝脏,导致酒精性脂肪肝的改变。对于临床脂肪肝,常通过常规彩色多普勒超声检查发现。根据彩色多普勒超声对肝脏的回声,可分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。
要明确脂肪肝的症状,首先要知道什么是脂肪肝。脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞脂肪堆积而引起的病理变化。脂肪肝分为轻、中、重度。轻度脂肪肝一般没有临床症状,只有在体检时偶然发现,一般可以避免治疗,平时多注意运动。对于中重度脂肪肝,常见的表现为乏力、食欲不振、恶心呕吐,常伴有肝区或右上腹隐痛。饮食超重油腻的患者需要定期到医院进行肝功能、肝脏彩超、血脂等检查,必要时可以使用降脂药物进行治疗。
肝脏中脂肪含量超过5%,称为脂肪肝;大于5%,小于10%,为轻度脂肪肝;大于10%,小于25%,为中度脂肪肝;脂肪含量在25%以上,是重度脂肪肝。轻度脂肪肝一般无症状,不易感觉到。抽血化验肝功能和转氨酶正常。体检时肝b超和肝彩超常发现轻度脂肪肝。发现轻度脂肪肝后,如果通过戒酒和控制体重来消耗脂肪,就会恢复正常。如果没有很好的控制,脂肪肝会进一步发展,发展为中重度脂肪肝。
内科