重度脂肪肝多久肝硬化

病情描述：

医生，请问一下重度脂肪肝多久肝硬化？

蔡芝芳
蔡芝芳 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

所谓的重度脂肪肝通常指非酒精性脂肪性肝病，发展为非酒精性脂肪性肝炎。这类患者在肝脏中有纤维化，并且在肝纤维化后可发展为肝硬化。根据2018年版《非酒精性脂肪性肝病防治指南》，非酒精性脂肪性肝炎患者在10-15年内发展为肝硬化的概率为15%-25%。

郭永红
郭永红 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

脂肪肝是一种代谢疾病。这种疾病是由于患者摄入了更多的热量，导致转化脂肪在肝脏中沉积，影响肝脏的正常功能。患者会经历不同水平的转氨酶升高。如果肝脏长期得不到有效控制，肝脏将逐渐从炎症转变为纤维化增生，即肝硬化。

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刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
脂肪肝到肝硬化要多久？

脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，两者都可以发展到肝硬化的程度。对于酒精性脂肪肝，如果是酒精中毒状态，肝硬化的进展会更快，从酒精性肝炎到酒精性肝硬化可能只需要一年左右。如果是酗酒引起的肝炎暴发，即肝衰竭，很可能在此病后已经出现肝硬化。不喝太多，酒精性脂肪肝就会维持，很可能永远不会进展到肝硬化的程度。对于非酒精性脂肪肝，很少看到肝硬化的进展。

何好臣
何好臣副主任医师

中国中医科学院西苑医院
肝硬化可以活多久

肝硬化也可分为轻度、中度和重度。如果是严重的肝硬化，那就是失代偿。患者常死于并发症。并发症包括白细胞减少、免疫功能下降和严重感染死亡。患者凝血功能异常，消化道大出血，门脉高压，食管静脉曲张出血，胃底出血。在肝硬化患者中，三分之一的患者在晚期死于消化道出血。有些病人即使没有出血，也会有肝性脑病。患者会出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的肝性脑病和Ⅳ级的肝性脑病，患者处于昏迷状态，肝硬化患者能活多久取决于肝硬化的程度。轻微的问题并不严重。在严重的肝硬化中，他会死于并发症。快时间为1-2周，慢时间为3个月~6个月。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
中度脂肪肝怎样治疗

脂肪肝是由肝脏中脂肪细胞的积累引起的，是肝脏的一种病理变化。脂肪肝可分为三级:轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。常见原因包括饮酒、肥胖、饮食等。如果不积极治疗脂肪肝，可能会导致肝硬化、肝功能障碍和其他疾病。

何好臣
何好臣副主任医师

中国中医科学院西苑医院
脂肪肝会引起转氨酶高吗

脂肪肝是指肝脏内过多的脂肪堆积，而引起肝细胞损伤所致。脂肪肝的患者会引起转氨酶的升高，特别在中重度脂肪肝的患者是尤为的明显。如果病情进一步发展，可发展为肝硬化，甚至肝癌。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
脂肪肝可以治愈吗

脂肪肝患者的预后主要取决于临床病理类型和病因。单纯性肥胖和酒精引起的轻度脂肪肝，经过控制饮食、适当运动、戒酒、减肥，完全可以恢复。肝豆状核变性、中重度营养不良、自身免疫性肝炎等特殊类型脂肪肝患者的预后与疾病本身有关。酒精性脂肪肝患者如果拒绝戒酒，很容易导致肝硬化、肝衰竭、肝癌。非酒精性脂肪性肝病患者患代谢综合征、2型糖尿病和心脑血管疾病的风险很高。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
中度脂肪肝严重吗?

脂肪肝的病因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝由饮酒引起，而非酒精性脂肪肝与肥胖和2型糖尿病发病率增加有关。根据组织学分类，脂肪肝的严重程度分为轻度、中度和重度。轻度是最常见的一种，比中度更值得注意，因为中度以上的脂肪肝可能会导致肝细胞的破坏，刺激肝脏的炎症反应，激活肝星状细胞分泌纤维蛋白，进而导致肝纤维化，最终发展为肝硬化。必须停止饮酒和锻炼，减肥，控制饮食，服用保肝药物。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
不均匀脂肪肝什么意思

脂肪肝是由肝细胞内脂肪滴沉积引起的，可导致肝细胞气球样改变和毛玻璃样改变。早期肝功能正常，重度脂肪肝可出现肝功能损害。检查肝功能时，可出现谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高，甚至胆红素升高。当检查肝脏CT或彩色多普勒超声时，显示脂肪肝不均匀，肝脏密度降低，甚至肝脏肿大，病情进一步进展，也可发展为肝硬化，会出现许多并发症，如脂肪肝的早期预防和治疗至关重要。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
冠心病能活多久

冠心病是心血管内科比较常见的慢性病，这种疾病是需要终生治疗的了。如果是轻度冠状动脉粥样硬化，可以长期服用他汀类药物、扩张冠脉血管的药物、抗血小板聚集的药物、活血化瘀的药物治疗。如果是重度冠状动脉粥样硬化，就要行支架治疗了，术后长期配合药物口服。这种疾病的患者具体能活多久，与疾病的严重程度、日常护理情况以及治疗情况等有关系。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
降转氨酶最快的方法

转氨酶包括丙氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶。丙氨酸转氨酶通常被称为丙氨酸转氨酶。丙氨酸转氨酶是肝细胞炎症和坏死最敏感的指标之一。丙氨酸转氨酶正常检测范围为0-40u/L，临床分为轻度升高、中度升高和重度升高。转氨酶升高的原因很多，包括急慢性病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝、脂肪肝、肝炎肝硬化等。降低转氨酶最有效的方法是口服降低转氨酶的药物，包括六味五灵片、苯磺酸钠、五味子滴丸或复方甘草酸二铵肠溶胶囊，也可与水飞蓟宾合用。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
重度脂肪肝的治疗方法

重度脂肪肝的治疗需要了解病因。治疗重度脂肪肝引起的转氨酶升高包括消除病因、保肝护肝和辅助治疗。建议去医院，避免盲目治疗。重度脂肪肝患者肝脏代谢差，盲目用药会增加肝脏负担。脂肪肝的原因很多，营养过剩，长期服用对肝脏有害的药物，长期饮酒，营养不良。具体用药要结合临床，医生指导。单纯性脂肪肝如果积极治疗可以完全恢复，而脂肪性肝炎如果早期发现并积极治疗可以逆转。