直接胆红素偏高

病情描述：

医生说我直接胆红素偏高，请问怎么办？

张超
张超 副主任医师

西安市第三医院

首先，应该明确直接胆红素高的原因。高直接胆红素通常表示胆汁排泄障碍，许多疾病在临床上可引起高直接胆红素。对于长期饮酒和过度肥胖引起的脂肪肝引起的直接胆红素偏高，一般可通过调整饮食结构和适当的体育锻炼恢复正常。如果它是由乙型病毒性肝炎引起的，如果病毒的脱氧核糖核酸含量显著增加，也应给予抗病毒治疗。

邹百仓
邹百仓 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

直接胆红素水平高有两个原因。一个是由肝脏合成的直接胆红素的量显著增加，这可能导致高水平的直接胆红素。二是胆红素直接排出有障碍。例如，如果胆道阻塞，直接胆红素也会增加。在胆道梗阻的情况下，胆红素的增加通常主要是直接胆红素，这需要及时检查。

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邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
直接胆红素偏高的危害

直接胆红素增高可导致机体代谢障碍，消化吸收功能紊乱等。直接胆红素偏高一般由胆汁淤积性黄疸或肝细胞性黄疸导致。患者应该注意饮食结构，不能暴饮暴食，应该少食多餐，

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
直接胆红素偏高的原因

直接胆红素，也称为结合胆红素，是一种在肝脏中合成的胆红素。这种胆红素在人体血液中也有一定的波动范围。如果直接胆红素过高，可考虑轻度肝功能障碍。它与患者的日常生活习惯有关，如吸烟、饮酒和过度劳累。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
总胆红素和间接胆红素偏高的原因

胆红素是人体的正常代谢产物。它在衰老和受损的红细胞中从血红素转化而来。胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素加间接胆红素称为总胆红素。总胆红素的增加可分为直接胆红素增加型，间接胆红素增加型和混合型。直接胆红素增加型主要见于梗阻性黄疸，梗阻性黄疸可分为肝外梗阻和肝内梗阻，肝外梗阻多见于胆结石，肝内梗阻多见于肝内胆汁淤积。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
总胆红素偏高的原因和危害

根据总胆红素水平和间接胆红素与直接胆红素之比。如果直接胆红素是主要原因，常见的原因是胆管肿瘤、结石、胆管炎、胆道蛔虫病等。如果间接胆红素是主要原因，应考虑先天性溶血或葡萄糖醛酸酶功能异常。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
间接胆红素偏高

间接胆红素也称为未结合胆红素。一般来说，它的升高主要是由溶血性贫血或遗传问题引起的。如果除间接胆红素外，直接胆红素和总胆红素也升高，并有其他症状，那么这种情况需要治疗。如果检查肝功能，只有间接胆红素偶尔升高，这不一定意味着有问题。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
总胆红素偏高

总胆红素升高时，最主要的看是直接胆红素和间接胆红素有没有同时出现增高的情况。比如胆管阻塞或者肝外的胆管阻塞，一般可以通过调整饮食和适当的运动，就可以达到很好的缓解。有条件的话建议可以到医院检查腹部超声，排除肝胆占位性病变。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
总胆红素多少算偏高

总胆红素的正常值为1.7-17umol / L，因此，如果临床检查的值超过17，则可以认为总胆红素的升高，直接胆红素或间接胆红素的升高或两者皆有之，可引起高总胆红素，总胆红素升高的原因很多，可能是生理性或病理性的，若为病理性的，可能是由良性疾病或肿瘤疾病引起的。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
总胆红素和间接胆红素偏高的原因

胆红素增加的原因很多，包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆系统疾病等，胆红素分为总胆红素，间接胆红素和直接胆红素，肝在胆红素的代谢中起重要作用，包括肝细胞吸收，结合和排泄血液中未结合胆红素的三个过程，如果这些过程中的任何一个受阻，胆红素将在血液中积聚并出现黄疸。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿胆红素+1是什么意思

尿胆红素一般指的是尿胆原和胆红素，在尿液的常规化验中会有所显示，水杨酸盐、阿司匹林可引起假阳性的反应。胆红素可以分为未经肝脏处理的未结合的胆红素和经过肝脏处理与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。胆红素是人体代谢的一种废弃物，含量、水平直接表示着肝脏和胆的功能正常与否。如果尿胆红素是一个加号，说明只是短暂性尿胆红素偏高，一般不用过于的担心。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
胆红素偏高的原因

胆红素偏高，我们需要根据具体胆红素升高来确定具体原因，总胆红素的增加主要见于急性黄疸型肝炎、急性黄疸型肝炎坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，肝外疾病可包括溶血性黄疸、输血反应、胆囊炎和胆石症等。