出现总胆红素偏高的原因是什么?
西安市第三医院
总胆红素偏高的症状考虑是肝脏疾病引起的,原因有红细胞破坏过多、肝细胞对胆红素转运缺陷、结合缺陷、排泄障碍及胆道阻塞。间接胆红素偏高,多是由于肝脏功能受损引起。
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胆红素升高是血浆中的胆红素水平高于正常值,可以通过肝功能检测,临床上引起胆红素的生成、摄取、结合、排泄任何环节出现异常,均可以导致血中总胆红素的增多。病理性增高见于肝脏疾病,胆管疾病和溶血性疾病等。
根据总胆红素水平和间接胆红素与直接胆红素之比。如果直接胆红素是主要原因,常见的原因是胆管肿瘤、结石、胆管炎、胆道蛔虫病等。如果间接胆红素是主要原因,应考虑先天性溶血或葡萄糖醛酸酶功能异常。
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胆红素增加的原因很多,包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆系统疾病等,胆红素分为总胆红素,间接胆红素和直接胆红素,肝在胆红素的代谢中起重要作用,包括肝细胞吸收,结合和排泄血液中未结合胆红素的三个过程,如果这些过程中的任何一个受阻,胆红素将在血液中积聚并出现黄疸。
胆红素是人体的正常代谢产物。它在衰老和受损的红细胞中从血红素转化而来。胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素加间接胆红素称为总胆红素。总胆红素的增加可分为直接胆红素增加型,间接胆红素增加型和混合型。直接胆红素增加型主要见于梗阻性黄疸,梗阻性黄疸可分为肝外梗阻和肝内梗阻,肝外梗阻多见于胆结石,肝内梗阻多见于肝内胆汁淤积。
胆红素偏高,我们需要根据具体胆红素升高来确定具体原因,总胆红素的增加主要见于急性黄疸型肝炎、急性黄疸型肝炎坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病,肝外疾病可包括溶血性黄疸、输血反应、胆囊炎和胆石症等。
总胆红素的正常值为1.7-17umol / L,因此,如果临床检查的值超过17,则可以认为总胆红素的升高,直接胆红素或间接胆红素的升高或两者皆有之,可引起高总胆红素,总胆红素升高的原因很多,可能是生理性或病理性的,若为病理性的,可能是由良性疾病或肿瘤疾病引起的。
西安交通大学第一附属医院
造成总胆红素高的缘故有很多,例如肝炎、脂肪肝、结石等,患者会有显著的胆红素升高,一些患者有肿瘤,也会造成总胆红素的升高。胆红素轻轻微上升的情况下并不一定需要药品治疗,可以通过健康平衡的饮食来调理,同时经过中医辨证后进行调理。
血清总胆固醇是检测血脂中最重要的指标之一,它实际上是指血液中脂蛋白中所含的总胆固醇,血清总胆固醇水平高的主要原因是进食动物体内的心脏、肝脏、肾脏和其他内脏等含有高胆固醇的食物过多,从而导致总胆固醇水平高,除此外,阻塞性黄疸是总胆固醇水平高的原因之一。
胆红素偏高,可能是提醒肝部,或是胆管,或血液系统很有可能会产生有关病症。针对和肝胆科有关等病症造成的胆红素偏高,尤其是一部分慢性肝炎或胆管阻塞造成胆红素偏高的病人,最先要确立造成胆红素偏高的实际病症,假如造成胆红素偏高是因为胆道系统阻塞或肝功能不全,这时病况一般会情况严重。总胆红素出现异常上升代表着胆液代谢阻碍,在此类情况下,因为胆液不能够正常进入到肠胃或肝部新陈代谢作用出现异常,要忌讳吃高脂、高胆固醇及无法消化吸收的食物,或有可能会加剧病况的食物,另外要戒烟酒。
总胆固醇高的主要原因是过量摄入含有高胆固醇的食物,如肝、肾和其他动物内脏,过量摄入胆固醇引起的高总胆固醇,以及胆汁排出受阻引起的高总胆固醇。有些疾病,如肾病综合征、胆总管梗阻、胆道肿瘤、糖尿病等。
高总胆红素多由红细胞过度破坏、肝细胞损伤或胆汁排泄障碍引起。因此,及时发现和纠正高总胆红素的病因是治疗的关键。由于总胆红素是肝功能的重要指标,因此在日常生活中避免肝功能损害,同样对调理总胆红素偏高有重要作用。
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