总胆固醇偏高的原因

病情描述：

请问总胆固醇偏高的原因有哪些？

吴护群
吴护群 主任医师

西电集团医院

总胆固醇高最常见的原因是饮食不当。长期食用高胆固醇食物是总胆固醇高的最常见原因之一。第二是总胆固醇的病理性增加。梗阻性黄疸很常见。由于胆汁排出受阻，血液中的脂蛋白-X和肝脏中的胆固醇合成过多。游离胆固醇的增加是导致高总胆固醇的主要原因。

张春虹
张春虹 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

总胆固醇高的主要原因是过量摄入含有高胆固醇的食物，如肝、肾和其他动物内脏，过量摄入胆固醇引起的高总胆固醇，以及胆汁排出受阻引起的高总胆固醇。有些疾病，如肾病综合征、胆总管梗阻、胆道肿瘤、糖尿病等。

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王欣副主任医师

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血清总胆固醇偏高的原因

血清总胆固醇是检测血脂中最重要的指标之一，它实际上是指血液中脂蛋白中所含的总胆固醇，血清总胆固醇水平高的主要原因是进食动物体内的心脏、肝脏、肾脏和其他内脏等含有高胆固醇的食物过多，从而导致总胆固醇水平高，除此外，阻塞性黄疸是总胆固醇水平高的原因之一。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
血清总胆固醇偏高的原因

血清总胆固醇的升高有其自身的代谢和生活方式因素。总胆固醇的增加往往是由于胆固醇摄入过多，食用高胆固醇的食物，如动物内脏、鸡皮、鱼子酱、蛋黄等。肝脏自身合成胆固醇的增加与机体自身遗传有一定关系，肝脏自身合成的能力相对较高。对待总胆固醇的升高，要从不同的角度去看待。如果患者主要以增加胆固醇为主，可以改变饮食结构，减少高胆固醇食物的摄入，明显减少胆固醇的增加。有些患者即使采取积极的饮食控制总胆固醇的升高，也无法降到理想的水平。可以添加抑制胆固醇吸收的药物，如依泽替米贝，以降低胆固醇。用药时请遵医嘱。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
总胆汁酸偏高的原因及危害

总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢和肠肝循环中的重要代谢产物，是胆固醇在人体内的最终代谢产物，因此可以反映胆固醇在人体内的吸收和分解代谢过程。总胆汁酸高的原因有几个:一是肝病，如急慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肝脏恶性肿瘤等。会影响胆固醇代谢，导致总胆汁酸过高。二、肝内、肝外胆管疾病导致胆汁分泌不良，回流入血，导致总胆汁酸升高，如梗阻性黄疸、胆囊炎、原发性硬化性胆管炎等。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
总胆固醇和甘油三酯偏高的原因

总胆固醇和甘油三酸酯是血脂中的项目，这意味着血脂偏高，通常，高血脂是由于饮食过于油腻、暴饮暴食和缺乏运动等因素引起的，其次还可能是由于家族性高脂血症，这是由脂质代谢异常引起的，长期高脂血症会导致血液黏稠度增加，动脉壁动脉粥样硬化和心脑血管疾病，因此应引起注意。

殷燕
殷燕副主任医师

西安交通大学第一附属医院
总胆汁酸偏高的原因

急慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肝癌等肝病都会影响胆固醇代谢，导致总胆汁酸升高。肝内外胆管系统的病理变化导致胆汁分泌不良，逆向流入血液，总胆汁酸含量高，如梗阻性黄疸、胆石症、胆囊炎、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
总胆固醇偏高

血清总胆固醇水平高的主要原因是进食过多含有高胆固醇的食物，例如肝脏，肾脏和其他动物内脏，总胆固醇过高是由胆固醇过多引起的，一般与胆汁排泄的阻塞有关，某些疾病，例如肾病综合征、胆总管阻塞、胆总管肿瘤、糖尿病等，均可能导致血清总胆固醇升高。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
女性总胆固醇偏高

女性总胆固醇高的原因与饮食有关。女人喜欢吃一些零食或油炸食品，因此很容易引起高胆固醇等症状。它与暴饮暴食或烧烤食物有一定关系。女性患者运动量少，容易引起脂肪堆积，产生高胆固醇症状。

刘星君
刘星君副主任医师

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总胆固醇偏高的治疗

总胆固醇略高，可以通过控制饮食，低盐低脂饮食，配合运动来改善。如果没有缓解，建议患者可以服用他汀类降脂药物，主要是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。总胆固醇是指血液中各种脂蛋白所含的总胆固醇，包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。研究证实，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化心血管事件的独立危险因素。与总胆固醇相比，低密度脂蛋白胆固醇更能预测动脉粥样硬化性心脑血管事件。低密度脂蛋白胆固醇水平越高，越容易患冠心病、心肌梗塞、脑梗塞。因此，降低低密度脂蛋白胆固醇水平将是预防和控制动脉粥样硬化心血管事件风险的主要干预目标。用药时请遵医嘱。

邹百仓
邹百仓副主任医师

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根据总胆红素水平和间接胆红素与直接胆红素之比。如果直接胆红素是主要原因，常见的原因是胆管肿瘤、结石、胆管炎、胆道蛔虫病等。如果间接胆红素是主要原因，应考虑先天性溶血或葡萄糖醛酸酶功能异常。

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胆红素升高是血浆中的胆红素水平高于正常值，可以通过肝功能检测，临床上引起胆红素的生成、摄取、结合、排泄任何环节出现异常，均可以导致血中总胆红素的增多。病理性增高见于肝脏疾病，胆管疾病和溶血性疾病等。