乙肝大三阳有哪些症状

病情描述：

请问乙肝大三阳有哪些症状，怎么判断

郭永红
郭永红 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

乙型肝炎大三阳患者中病毒含量较高，感染性较强，但肝功能正常的患者，肝病症状一般不典型。极少会出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肝区不适、肝肿大、压痛等胃肠道症状。有些人还可能有脾脏肿大、肝掌肿大、蜘蛛痣或肝病。有些病人会出现神经系统症状，如疲劳、不适、头晕和失眠。如果肝功能显示转氨酶反复或持续升高，上述症状会加重，部分患者会出现肝硬化腹水。

刘小静
刘小静 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

乙肝大三阳没有症状，只是病毒感染的标志。症状只有在乙型肝炎感染后才出现。感染乙型肝炎病毒后，可能有急性肝炎或慢性肝炎。急性肝炎患者早期可能有胃肠道症状，如恶心、呕吐、厌食等，后期病情好转后症状消失。如果你是慢性乙型肝炎病毒感染者，患者可能没有明显的症状，或者患者可能有疲劳、腹胀等症状。乙型肝炎病毒感染通常是一种慢性感染。慢性感染后可发展为肝硬化和肝癌，故乙肝病毒感染后需进一步检查。

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蔡芝芳
蔡芝芳副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乙肝大三阳携带者

乙型肝炎病毒携带者是指已感染乙型肝炎病毒且乙型肝炎表面抗原阳性超过6个月，但无临床症状或肝损害的人。然而，三大阳性区域的乙肝患者是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体阳性的乙肝病毒感染者。三大阳性区域可能有乙肝病毒携带者或有明显症状和肝损伤的活动性乙肝患者。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝小三阳有什么症状

如果肝功能和腹部彩色多普勒超声正常，一般无症状。如果肝功能明显异常，则可能出现乏力、厌油腻、食欲差、恶心、尿黄、黄眼、腹胀甚至胃肠功能紊乱。大便不成形，大便不规律。很多乙肝携带者即使肝功能不正常也不会有明显的不适。因此，乙肝病毒携带者小三阳需要定期随访，应根据检查结果和临床症状进行综合分析。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝大三阳严重吗

所谓乙肝大三阳，是指慢性乙肝患者乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体均为阳性。这三种阳性主要表明患者病毒复制更活跃，病毒数量较多，感染性更强，可引起肝细胞持续损伤。因此，虽然患者可能没有临床症状，但仍建议积极系统的治疗。首先，定期复查肝功能、病毒定量和腹部彩色多普勒超声。如果病毒定量相对较高，建议系统抗病毒治疗。能有效抑制病毒复制，降低感染性，改善肝功能，提高生活质量。因此，乙肝和三阳仍然比较严重，需要积极治疗。虽然没有症状，但也必须积极系统地治疗。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大三阳有什么症状表现

大三阳患者可能没有症状，因为是乙肝病毒感染人后的大三阳状态，同时也可能是乙肝病毒携带的状态，不会造成什么不舒服的表现。如果出现肝脏炎症，可能会出现相应的症状。比如全身疲劳是常见的，但这种症状往往不明显。可能会出现肠胃不适，如食欲不振、恶心、腹胀、腹痛、腹泻等。此外，肝脏区域可能有隐隐的疼痛或饱胀感和游走性疼痛，往往不明显，是轻度肝炎的表现。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
大三阳有那些症状

大三阳其实是乙肝病毒患者。乙型肝炎相对较轻，可能没有明显的症状，并可能经常伴有食欲减退，厌油腻，或全身疲劳。如果肝功能严重受损，胆红素明显升高，则可能导致皮肤和巩膜黄染，这是黄疸的症状。肝病患者常有隐匿的肝区疼痛不适，以及四肢无力。定期复查，观察肝功能损害情况，检查乙肝病毒DNA。需要抗病毒治疗，然后根据病情进行肝保护或调理。治疗前尽量不要等待明显症状出现才去检查，应每年定期复查。两次比较好。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乙肝小三阳能治愈吗？

目前还没有完全治愈乙肝的成熟方案，小三阳乙肝是一种常见的传染病，其中“小三阳”是一种类型，“小三阳”是指乙肝五项中表面抗原、E抗体和核心抗体阳性.小三阳患者应给予综合评价，主要结合临床症状和实验室检查，包括乙肝五项、病毒定量、肝功能、血常规、肝胆系统彩超。如果条件允许，可以测量肝脏硬度。如果小三阳处于活动期，则应给予积极的抗病毒、保肝等综合治疗。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝大三阳是什么意思

乙肝大三阳是乙肝E抗原呈阳性，这意味着乙肝病毒在体内复制更为活跃。此时，如果检测，乙肝病毒的DNA含量一般都比较高。乙型肝炎小三阳E抗原阳性，E抗体阳性。E抗体阳性，说明乙型肝炎病毒DNA含量较低。但是，单纯用大三阳和小三阳来判断乙肝病毒DNA的定量并不特别准确，仍有必要对乙肝病毒DNA的定量进行检查。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大三阳和小三阳对照表

乙肝五项中，乙肝表面抗原、乙肝E抗体、核心抗体阳性。乙肝五项中，乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体阳性是三大阳性。大三阳和小三阳的相同之处在于乙肝表面抗原和核心抗体均为阳性，区别在于乙肝的E抗原或抗体是否为阳性。之所以称之为“三大阳”，是因为E抗原阳性，说明乙肝病毒在体内的复制是活跃的，相应的乙肝病毒的DNA定量也比较高。当身体的免疫系统将乙肝病毒清除到一定程度后，乙肝病毒DNA的量就会下降，然后乙肝E抗原就变成阴性，同时伴随着乙肝E抗体阳性，这是一种小三阳状态。所以大三阳和小三阳的病毒量有一定的差异，但肝损伤的程度可能没有太大的差别。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
大三阳最后都是肝癌吗

并不是所有乙肝、三阳患者都会转化为肝癌患者。我国相当一部分乙肝、三阳患者是慢性乙肝病毒携带者，无临床症状，肝功能正常，b超检查正常，仅乙肝病毒DNA阳性。这些患者大多处于免疫耐受状态，即病毒与人体免疫功能形成和平共处的状态，不需要抗病毒治疗。但是，这种和平共处不是一成不变的。约20%的乙肝病毒携带者会发展为慢性肝炎，5%到20%的患者在10年或更长时间后会发展为肝硬化。在这些肝硬化患者中，约50%会发展为肝癌。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大三阳与小三阳的区别

大三阳和小三阳是检查乙肝三系时的临床表现。对于这类患者来说，“小三阳性”是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体在三种乙肝系统中均为阳性。这三个都是阳性，所以认为患者没有病毒复制，一般处于病毒复制的静态阶段。如果患者肝功能正常，谷丙转氨酶和谷草转氨酶没有升高，建议继续观察。另外，如果患者乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性，如果这三项阳性，就叫大三阳，患者有病毒复制。