结婚好长时间没有怀孕,去医院检查,医生说我宫腔粘连,这个病会有哪些症状?
首都医科大学附属北京世纪坛医院
宫腔粘连的症状:1、月经异常:一般在出现了宫腔粘连之后,子宫内膜会慢慢变薄的,因此月经量就会减少。2、腹痛:一般出现宫腔粘连后会有周期性腹痛的症状出现,类似于痛经,3、不孕或者反复流产:当出现宫腔粘连后,精子和卵子不能正常的结合,所以就会导致不孕。即使怀孕也容易出现流产或早产。
西安交通大学第一附属医院
宫颈粘连通常是经期痛经,是宫颈粘连最典型的症状。经期宫腔有血,胃痛特别厉害。没有月经就不会有这些症状。每次月经期小腹疼痛剧烈,发生粘连后即可缓解。宫颈粘连时月经改变。月经来的时候月经不会下来,不然慢腹痛会很厉害。如果此时考虑宫颈粘连,可以去医院做彩色多普勒超声明确诊断。如果不放心,可以直接做宫腔镜检查,看看有没有粘连。如果有粘连,直接在宫腔镜下做宫颈粘连分解。宫颈粘连最典型的症状是月经来了,经血不会下来,引起腹痛。所以,宫颈粘连会导致经期腹痛。应积极抗炎治疗,必要时可以考虑宫腔镜介入治疗解除局部粘连。
子宫粘连分为宫腔粘连和宫颈粘连。宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部相互粘连,使子宫内空间变窄或消失。宫颈粘连是指损伤后宫颈粘膜的粘连。子宫粘连后的主要症状如下:1 .腹痛,主要在月经期间,人流或刮宫后一个月左右会突然出现在小腹。2.月经不正常。如果宫颈管完全粘连,就会出现闭经。3.不孕是子宫粘连的主要症状。由于子宫内膜破坏,宫腔粘连,受精卵不能正常着床,导致不孕。
西安交通大学第二附属医院
宫腔粘连主要是由于子宫内膜受损,导致宫腔部分或完全堵塞粘连。患者的主要特征是月经量减少、闭经和周期性腹痛。宫腔粘连如果不及时治疗,主要影响患者的生育能力,可能导致不孕、宫外孕、早产、流产。对于宫腔粘连患者,治疗是个体化的。如果没有症状,没有生育需求,一般不需要手术;只有月经量少的时候,没有生育需求,没有痛经和子宫出血,不需要采取治疗措施;如有生育需求,建议先进行宫腔镜宫腔粘连分离,待宫腔恢复正常形态后再做妊娠准备。
一般40天后恢复月经,若月经量和月经前相同,一般无子宫粘连。如果流产后月经不来,或月经很少,或有经前腹痛,需要做宫腔镜检查,排除子宫粘连。粘连有轻度和中度粘连,如果只是轻度子宫粘连,没有症状。单凭症状,不能排除子宫黏连。如果想完全排除子宫粘连你需要做宫腔镜检查。如果没有临床症状,可能不需要治疗或治疗。月经周期紊乱,应考虑内分泌原因,暂时不考虑子宫粘连。子宫腔粘连,只有通过宫腔镜才能排除。阴道b超不能排除子宫粘连。
子宫粘连包括子宫宫腔内膜的粘连以及子宫宫颈管的粘连,粘连较轻的患者表现为月经期子宫内膜脱落,并通过宫腔流出来,患者的病情不断的恶化就会出现不同的现象,有的甚至长夜难眠,子宫粘连的女性,会出现月经量的减少,甚至不来月经。小腹疼痛。以月经期为主,可出现痉挛性疼痛,甚至坐卧不安,行动困难。彩超可提示子宫内膜薄,回声不均质,宫腔镜检查可以明确诊断。
一般做宫腔粘连手术时间大约在一个多小时。对于没有临床症状且没有生育要求的宫腔粘连患者,不需要进行手术治疗。宫腔粘连的原因90%以上都是因为宫腔操作所引起。出现宫腔粘连的时候,如果是膜性的粘连,可以用探针进行剥离,解决宫腔的膜性粘连。宫腔镜是一种微创的手术方式,通过镜头可以直接观察到宫腔内的情况,明确粘连的部位、粘连的性质等。
宫腔粘连主要是通过手术治疗和药物治疗两种方式治疗。轻微的宫腔粘连没有临床症状,粘连面积不大,可以通过帮助患者恢复月经,中到重度的宫腔粘连,则需要药物处理,如重度宫腔粘连影响生育,一般采用宫腔镜手术分剪粘连后,再用药物来治疗。
人工流产手术是临床上比较常见的一种避孕失败补救措施。人流手术对女性的危害是非常大的,首先在人流手术的过程当中很可能会导致出血,人流手术需要进行宫腔操作,在手术过程中可能会对子宫内膜造成创伤,内膜出现创伤。影响子宫内膜的修复,甚至出现宫腔粘连,影响月经的来潮,严重者导致闭经。频繁的人工流产手术,在临床上造成穿孔的可能性比较大。
如果既往有人流史,现在出现月经量减少,或者每次来月经腹痛明显,可以怀疑宫腔粘连,如果超声提示确实有可能有宫腔粘连,建议做宫腔镜检查 宫腔粘连分解,建议做妇科检查、阴道彩超,这两项基本就能判断宫腔粘连的可能性大不大。宫腔粘连会影响以后的怀孕。宫腔镜是唯一有效的治疗宫腔粘连的方法。
检查宫腔粘连的金标准是宫腔镜,可以直接看到宫腔情况,粘连的位置,粘连的严重程度。所以,如果有宫腔手术史,包括流产、刮宫、粘膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术等,这些手术都有可能引起宫腔粘连。宫腔粘连后会出现月经量减少,对妊娠影响非常严重。可在宫腔镜下单独手术治疗。术后需放置避孕环或球囊,口服大量雌激素进入子宫内膜生长。
妇产科