在怀孕几周后可以排除宫外孕?
西安交通大学第一附属医院
宫外孕在临床上是比较常见的病。一般情况下在五周到七周左右可以排除宫外孕的可能,可以查血HCG,也可以在停经35天的时候,做经阴道的B超。同时孕早期要禁止性生活,注意阴部卫生清洁。
西北妇女儿童医院
如果平时月经规律的话,一般在停经40天左右就可以做彩超,通过血HCG检查提示有妊娠的可能性,就要高度引起注意。如果一旦确诊宫外孕,应该及时采取手术治疗,密切患者生命体征。
西安交通大学第二附属医院
宫外孕它出现腹痛的时间并没有什么明确的一个时间点,但是与受精卵着床的位置是有关系的。发现宫外孕的时候,最早的在怀孕5周的时候就会出现腹痛的现象。最晚的也就是怀孕8周左右会出现腹痛。所以一定要提高警惕,早期的发现宫外孕可以预防宫外孕的破裂出血。
仅仅是通过查hcg的值也就是血中绒毛膜促性腺激素,是没有办法排除宫外孕的,仅能明确患者是处于怀孕的状态。一般在停经50天左右,可以在超声下宫腔内发现妊娠囊来排除宫外孕。如果没有看到妊娠囊,并且附近还有包块,那么宫外孕的可能性是非常大的。
怀孕35天排除是不是宫外孕,可以采取去医院做抽血化验检测或者是做彩超检查。如果HCG翻倍在正常范围内,基本上能排除不是宫外孕的情况。在怀孕早期要注意休息,合理营养,也要注意不能激烈的运动,也不能有性生活的,如果不注意,很可能会刺激子宫收缩,甚至会导致流产不良情况。
空军军医大学西京医院
如果想检查是否是异位妊娠,可以通过抽血检查绒毛膜促性腺激素。这并不是说排除异位妊娠有多高,主要是因为绒毛膜促性腺激素的技能水平翻了一番,通常每48小时翻一番,至少需要翻倍60%。如果妊娠发现低孕酮,绒毛膜性腺激素水平缓慢升高,异位妊娠的可能性更大。如果说存在宫外孕的可能的话,需要尽早的到医院进行宫外孕的治疗,通常宫外孕可以采用药物治疗和手术治疗两种方式进行治疗。
如果通过尿妊娠试验确定已经怀孕,而且没有腹痛,没有异常阴道流血情况,可以选择下一步做B超,如果看见宫内孕囊,才能确定是宫内怀孕。大多数人的自我判断准确率不够,所以建议还是去医院确定是否宫内怀孕。
宫外孕是将受精卵植入宫腔外。主要原因是输卵管炎症、输卵管怀孕史、手术史、输卵管发育不良或功能障碍。典型的临床症状是更年期、腹痛、阴道出血。在诊断中,尿液或血液中绒毛膜促性腺激素的测定对异位怀孕的早期诊断非常重要。异位怀孕时,患者绒毛膜促性腺激素水平低于宫内怀孕。如果连续测量血液HCG,如果倍增时间超过7天,宫外孕的可能性极高,而倍增时间不足1.4天,宫外孕的可能性极小。
孕早期见红不代表胚胎强壮。如果在怀孕早期看到红色,首先要排除是否有流产迹象,要去医院做妇科超声检查,看胚胎的位置。其次要排除宫外孕,是否有宫外孕,因为宫外孕也可能有阴道出血。同时要观察出血情况。如果是一点点分泌物或者血丝,我们可以暂时观察,没有腹痛也可以观察。因为胚胎植入时可能会有少量阴道出血分泌物,但如果大量出血并伴有腹痛,就要去医院检查。
首都医科大学附属北京世纪坛医院
为了排除经期的肉样组织,首先要排除妊娠相关的情况,还要检查血液和尿液中的HCG。如果血尿HCG阳性时考虑妊娠,则应进一步排除流产、宫外孕、胚胎及胎儿悬液等特殊情况。应该做b超。如果b超提示宫腔干净,则应随访人绒毛膜促性腺激素血液的变化。如果血液中的人绒毛膜促性腺激素短暂升高,然后逐渐降低至正常,则是流产的表现。血液HCG超过2500到3000单位/升,子宫内无异常,血液HCG逐渐升高。如果考虑宫外孕,就按宫外孕处理。经期排出肉样组织。
女性三角左侧隐痛可能是怀孕,甚至排除宫外孕,但更多时候是盆腔炎的表现,需要鉴别和治疗。除妊娠外,还需要检查血液和尿液中的HCG。必要时要进一步排除宫外孕、胚胎流产等特殊情况。除了怀孕后,还要做妇科检查和b超检查。如果妇科检查发现附着区增厚压痛,b超无特异性表现,通常是盆腔炎的表现,应给予抗生素抗感染治疗。当然左下腹痛也要排除卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病。
妇产科