昨天我去医院检查，医生说我心肌供血不足，想问问心肌供血不足是什么原因造成的？
空军军医大学西京医院
心肌供血不足是比较常见的一种心脏病变，可能的原因主要包括：1、患有肥厚性心肌病或者病毒性心肌炎的患者，有可能出现心肌供血不足的现象。2、长期患有高血压病的患者，也会因为动脉管壁的弹性下降而导致心肌供血不足。3、患有严重贫血的患者，会因为血红蛋白的浓度过低，影响心肌的供血。
西安交通大学第二附属医院
心肌供血不足主要是心脏血管部分堵塞导致的。心肌供血不足的原因大部分都是由于冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是长期的动脉硬化导致冠脉内斑块形成，血管狭窄，狭窄到一定程度，比如超过50%甚至超过70%，这种情况就会导致冠状动脉供血的不足，会导致有心肌缺血的表现。到正规医院内科就诊，医生会根据病情做相关检查，明确病因对症治疗。
若是存在心肌供血不足的情况，通常是心肌缺血引起的，分为绝对的缺血和相对的缺血，前者通常是冠状动脉发生病变引起的，当机体的需求增加时，无法满足机体的需求而产生的心肌供血不足，后者是血液中的成分出现问题时出现的情况，比如贫血，在这种情况下即使冠状动脉没有病变也可以发生心肌供血不足的情况，患者如果感到劳累、紧张，可能会出现胸骨后、心前区的闷痛症状，还可能会向左肩部放射。
心肌供血不足的原因包括不良的生活和饮食习惯，如长期高盐高脂饮食、不活动、长期大量吸烟、生活不规律、经常熬夜、工作压力大、情绪焦虑、抑郁等。以及冠心病的危险因素如高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症等。年轻男性心肌供血不足的发生率高于女性。45岁以后女性心肌功能不全的发生率明显高于男性，可能与绝经前后雌激素水平下降有关。
引起心肌缺血的原因有，冠状动脉对心肌的供血和供氧都无法满足心肌对氧气的需求，或者是冠状动脉出现了狭窄甚至闭塞，使心肌供血急剧减少。 另外，心律失常或者体力活动负担较重，也会使心脏跳动频率加快，从而消耗氧气增加，供氧不足引起心肌缺血。 所以日常生活中，要避免情绪激动，避免过于劳累，少抽烟，少喝酒，可以减少心肌缺血的出现。
心肌供血不足的原因包括不良的生活和饮食习惯，例如长期高盐，高脂饮食，不运动，长期吸烟，不规律的生活，经常熬夜，工作压力，情绪焦虑，抑郁，等等，以及年轻男性比女性多见的冠心病危险因素，例如高血压，高血糖，高血脂，高同型半胱氨酸血症等，心肌功能不全的发生率很高。
心肌缺血需要服用降低胆固醇的药物。心肌供血不足，最常见的原因是冠心病，首先可以服用一些降低胆固醇的药物，如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等。再就是抗血小板聚集的药物，如阿司匹林，氯吡格雷。其次，可以使用一些稳定斑块的药物，比如他汀类。然后以使用一些改善心脏重构的药物，比如acei或arb。最后，可以使用舌下含硝酸甘油或者口服硝酸异山梨酯。用药时请遵医嘱。
引起心肌缺血的原因有:冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、高血压病、低血压、糖尿病、冠状动脉阻塞、心脏瓣膜病、高脂血症、肥胖、吸烟熬夜、劳累、精神紧张。
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