最近我的心脏总是突然疼痛,我怀疑是心绞痛,请问心绞痛有什么症状?
空军军医大学西京医院
心绞痛的症状表现为患者的心脏前区突然疼痛,疼痛的持续时间可能在一分钟至五分钟之间,部分患者会出现胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等症状,疼痛呈放射性。在患者劳累过度、精神紧张时,症状容易反复发作,因此建议患者尽量避免上述不良因素,心绞痛的症状可能由冠状血管狭窄引起,为了明确病情,一般建议患者做冠状血管造影的检查,要控制症状,也要治疗原发病,心绞痛发作的时候,患者可以使用硝酸甘油。
西安交通大学第二附属医院
心绞痛一般是由于冠状动脉严重狭窄导致的心肌缺血缺氧,心绞痛的症状有很多,常见症状是胸闷。胸骨后压榨性或压迫样的疼痛,可放射到左肩,左上肢前内侧,达无名指和小指,也可以放射到咽部。常在运动、劳累、情绪激动后发生,常在劳累、情绪激动,比如在发怒、焦虑、过度兴奋、受寒或者是食后诱发,对于心绞痛需要合理应用药物,应用β受体阻滞剂以及单硝酸异山梨酯扩张冠脉药物。
心绞痛患者的主要临床表现是左心前区胸痛,若患者进行了体力活动,或者情绪激动、进食过多、吸烟后,可能会出现该症状,这种疼痛可以波及到患者的心前区,疼痛的界限不清楚,部分患者会出现左上肢疼痛或者左肩疼痛的症状,疼痛甚至会波及到腕指等部位,心绞痛发作时,部分患者可伴有心率增快、血压升高、焦虑、皮肤湿冷、出汗等表现,通常持续3分钟后,患者的症状会逐渐消退。
当心绞痛急性发作时,患者多表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感。疼痛可以向下颌部、左上肢内侧、左侧肩背部、小拇指等处放射。另外,它可以呈现压榨样以及紧缩感,可以持续5分钟,很少超过15分钟。一般休息以后或者舌下含服硝酸甘油,可以得到一定的症状缓解。
心肌梗死的临床症状与梗死的大小、部位和侧支循环密切相关。许多患者在心肌梗死前有明显的临床体征,50%-81.2%的患者在心肌梗死前几天出现疲劳和胸闷。心悸、气短、气促、心绞痛等主动性症状。其中,新心绞痛或原心绞痛的加重最为突出。心绞痛发作比以前更频繁,更剧烈,持续时间更长。硝酸甘油疗效差,无明显诱发因素。疼痛伴有恶心、心动过速,或部分患者伴有心功能不全。
大约10%-20%的婴儿有肠绞痛。一般2-4周的宝宝4-6周会达到高峰,一般4-6个月左右,大部分会自动缓解肠绞痛。一旦发作,宝宝往往会反复出现腹痛、哭闹等症状,白天会好一些,但到了晚上就会不定时的大哭起来。很多时候会结合不安,脸发红,膝盖回缩,用拳头踢。肠蠕动消失或衰竭后,会缓解一般宝宝的肠绞痛,可概括为四大症状:一是哭闹不安,二是红肿,三是膝盖回缩,四是拳打脚踢。
大人肠绞痛主要是肚脐周围阵发性疼痛。绞痛不仅发生在婴儿身上,也发生在一些成年人身上,原因是腹部寒冷、寄生虫感染等因素。腹部受凉时,由于缺血缺氧,肠道系统会出现不正常的抽搐,从而诱发肠绞痛。出现肠绞痛时,主要疼痛部位在肚脐眼周围,疼痛一次持续几分钟到十分钟,缓解一段时间后会复发。明确病因后及时对症处理,如果是肠梗阻这种有可能危及生命的疾病,需要及时行手术治疗,以免疾病的病情发展,危及生命。
心绞痛是一种临床症状,属于冠心病的临床症状。冠心病的发生是由于冠状动脉粥样硬化,导致管腔狭窄,冠状动脉供血不足。导致冠状动脉形成动脉粥样硬化斑块的危险因素很多,包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟和早发心血管疾病家族史。这些因素中的一个或多个会导致冠状动脉斑块的形成,斑块的逐渐增长会阻塞管腔,导致管腔狭窄。当受到运动、疲劳、情绪激动、寒冷、饱腹感等刺激时。
如果想要缓解心绞痛,通常药物主要是硝酸盐药物,比如说硝酸甘油。患者在心绞痛发作时,可以在舌下服用此药,大部分心绞痛可在3-5分钟内缓解。也可以选择异硝酸异山梨酯喷雾剂,也可以快速缓解心绞痛的症状。长期使用的硝酸盐药物有硝酸异山梨酯片等。如果患者有硝酸盐药物耐药性,上述药物缓解症状不明显,也可以使用尼可地尔,扩张心血管,缓解心绞痛。此外,心绞痛患者需要长期口服阿司匹林和他汀类药物,如果患者的心脏可以耐受,还需要使用β受体阻滞剂。
心肌梗死也就是冠脉的突然闭塞,往往发生于,已经有狭窄的基础病变之上。在心肌梗死出现之前,心绞痛的发作,会出现一些变化,常发生安静时疼痛部位与心绞痛相同,相同但疼痛程度较重,时间久有长达数小时,甚至数天。
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