最近体检后医生说我有室上性心动过速的情况,请问该怎么治疗?
空军军医大学西京医院
室上性心动过速是一种疾病,该疾病的危害并不大,患者的预后较好,若出现了相关症状,患者可以用压舌板刺激咽喉部,产生呕吐反射,终止迷走神经的兴奋,还可以压迫颈动脉窦,也可以终止迷走神经的兴奋,如果上述方法效果不明显,则可使用减慢心率的药物,若频繁发作,则可以考虑进行射频消融手术,通常患者的症状是突然发生、突然终止的,所以患者会觉得不舒服,有坐卧不安、心慌、胸闷、憋气等症状。
西安交通大学第二附属医院
成人每分钟心率超过100次称心动过速。室上性心动过速又叫阵发性室上性心动过速,危害并不大,预后较好。急性期选择刺激迷走神经的方法,若此方法不能终止,应到专业的医院就诊,使用药物治疗,药物选择静脉针剂可以快速终止,常用的药物有维拉帕米、普罗帕酮、盐酸胺碘酮。按压眼球、按压颈动脉窦或者刺激咽喉壁,造成腹压增高等动作,使得室上性心动过速终止。用药时请遵医嘱。
室上性心动过速的治疗主要包括以下三种方法。刺激迷走神经,如压迫颈动脉窦,在脸上敷冰块,刺激咽部引起恶心呕吐。三磷酸腺苷是药物治疗的首选,有效率90%左右。如果无效,则选择维拉帕米、普萘洛尔等钙拮抗剂。心绞痛和低血压可选择同步直流电复律。为了防止复发,导管消融是可选的。因为这种病可能会导致猝死,所以一定要注意。病情稳定后,需要找到病因,避免复发。用药时请遵医嘱。
一般的阵发性室上性心动过速在二维下做射频消融术治疗,费用在30000元左右。如果应用三维标测系统和房间隔穿刺技术,则总费用在8万元左右。不同地区的经济与政策补给存在差异,但费用基本一致,心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法,已有20余年的历史。心脏射频消融术可用于治疗阵发性室上性心动过速,心房颤动,心房扑动,阵发性室性心动过速,频发室早等心律失常性疾病,
心动过速的原因首先有窦性心动过速、室上性心动过速以及其它部位的心动过速。对于原因比如窦性心动过速,如果刺激迷走神经,可以使心率频率减慢,并逐渐恢复。窦性心动过速的治疗,主要是针对病因去除诱因,比如治疗心力衰竭、纠正贫血、控制甲亢等,必要的时候,可以应用β受体阻滞剂来治疗。
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