红细胞增多是怎么回事

病情描述：

我朋友最近感觉自己的身体经常有点难受的感觉，后来我陪她去医院检查了一下，医生说我朋友身体里面红细胞增多，请问红细胞增多是怎么回事？

杨云
杨云 主任医师

西安交通大学第二附属医院

红细胞增多症可分为相对红细胞增多症和真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症。相对性红细胞增多症一般见于良性红细胞增多症或假性红细胞增多症，因为血容量减少，如部分患者持续呕吐、大量出汗、大面积烧伤、严重腹泻等，引起严重脱水，使外周血红细胞瞬时检测增多，一般可通过治疗原发病来控制。还有吸烟和肥胖患者，也可能引起相对红细胞增多症。继发性红细胞增多症通常见于长期慢性缺氧的患者。

李光
李光 副主任医师

西安市中心医院

外周血红细胞数量超过正常范围。超出正常范围意味着红细胞多。红细胞增多症常见于长期慢性缺氧性疾病，如先天性紫绀型心脏病、慢性阻塞性肺疾病等。由于长期慢性缺氧，刺激身体产生更多的红细胞，导致红细胞数量增加。此外，一些长期吸烟的患者也会增加红细胞的反应性。长期生活在高原地区的居民也会因缺氧而出现红细胞增多症。一些血液系统疾病，也会由于红细胞的无序增殖而使红细胞有明显的增加。

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杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
红细胞压积偏高是怎么回事

大多数红细胞压积高的病例是由红细胞增多引起的，与红细胞增多症疾病有关。红细胞压积很少出现简单的升高，随红细胞数量、红细胞和血红蛋白浓度而变化。如果空腹抽血，出现血细胞比容、红细胞增多和血红蛋白增加，首先考虑是否是由血液浓度引起的。血液可以在非禁食状态下采集。如果指数恢复正常，是血液浓度引起的。如果指数持续上升，患者有面色，就像喝了酒一样，面色特别红，也就是很多红细胞的表现，会考虑患者是继发性红细胞增多症还是真性红细胞增多症。继发性红细胞增多症多与呼吸系统疾病有关，尤其是慢性阻塞性肺气肿和肺心病。长期生活在高海拔地区的人也会因长期缺氧而出现红细胞增多症。血液病被称为真性红细胞增多症，是骨髓增生性疾病之一。这些患者大多是由于骨髓增生，红细胞一般长得很高。真性红细胞增多症早期无临床症状，稍有升高就看不到了。只有通过体检才能发现问题。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板增多是怎么回事

血小板增多症可能是由原发性血小板增多症引起的，或者是骨髓增生的疾病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症可能发生。血小板增多症也可能是由免疫系统的疾病引起的，当有骨髓增生性肿瘤或慢性粒细胞白血病时也可能发生。治疗期间要改善不良生活习惯，早睡早起，每天至少睡8小时。出现这种情况的时候需要到医院做一个针对性的检查，看一下是不是有骨髓纤维化的情况，日常生活中要注意个人的清洁卫生情况。

陈钊
陈钊主治医师

西安交通大学第二附属医院
尿检红细胞高是怎么回事

尿液检查显示红细胞增多，表明我们的肾脏或输尿管和膀胱受损，导致红细胞增多。如有腹痛、腰痛、发热、尿频、尿急、疼痛等临床症状，常提示尿路感染、结石等疾病引起尿中红细胞增多。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板总数高是怎么回事

血小板计数高的原因可分为继发性血小板增多、自发性血小板增多和原发性血小板增多。继发性血小板增多症常见于贫血或失血、感染、恶性肿瘤、风湿性免疫疾病、创伤、应激、药物和脾切除术，可导致血小板反应性增加。自发性血小板增多症见于一些骨髓增生性肿瘤，如原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症和骨髓增生异常综合征，可导致血小板增多症。原发性血小板增多症是以巨核细胞增殖为主要疾病的造血干细胞克隆性疾病。疾病的确切原因尚不清楚。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板增高怎么回事

血小板升高是指外周血中血小板数量超过40万个/ml。临床上，血小板增多最常见的原因是:1.骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、早期骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病等。由于造血干细胞的无序增殖，血小板计数的异常增加往往是一种严重的增加，需要及时治疗。第二，某些疾病也可引起反应性血小板增多，如急性感染、血管内溶血、某些恶性肿瘤等，也可导致血小板增多，但这种增加通常是轻微的，很少超过500，000 /ml。去除诱因后，增加的血小板会逐渐降至正常。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
淋巴细胞绝对值偏高是怎么回事

淋巴细胞是白细胞的一部分，是人体免疫的重要组成部分。淋巴细胞计数的明显增加主要见于感染性疾病和非感染性疾病。传染病引起的淋巴细胞增多主要是病毒感染引起的，如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、麻疹、风疹等。也可在非病毒引起的感染中发现，如弓形虫感染、布鲁氏菌感染、结核分枝杆菌感染等。非感染性疾病引起的淋巴细胞增多可见于肿瘤。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿中白细胞高怎么回事

尿液中白细胞增多是由于细菌等病原微生物侵入泌尿系统，导致尿液中白细胞增多。炎症反应越严重，白细胞增多越明显，患者症状越严重。例如，当发生下尿路感染时，患者主要表现为尿频、尿急、疼痛等尿路刺激症状。如果发生上尿路感染，还会出现腰痛、发热等症状。应注意尿白细胞升高的患者。如果没有及时、定期的治疗，患者的病情可能会越来越严重，也可能会造成严重的不良后果。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
月经推迟白带增多怎么回事

正常月经25-28天，推迟7天或提前7天属于正常月经。出现月经推迟，还有白带增多的情况，首先就要考虑怀孕。怀孕以后由于雌激素水平的升高，白带量会明显增多。如果早孕试纸显示两条杠，提示怀孕。可能会在黄体的分泌期，造成阴道脱落细胞和宫颈脱落细胞增多、分泌物增多，另外要考虑到白带增多是不是炎症感染所引起的。必要的时候也可以到医院去检查。

陈钊
陈钊主治医师

西安交通大学第二附属医院
尿检白细胞高是怎么回事

常规尿检显示白细胞增多，这通常是由泌尿系统感染引起的。最常见的是急性膀胱炎、肾盂肾炎和泌尿系统结核感染。尿路的其他侵入性检查，如尿道扩张、膀胱镜检查、留置导尿等，都会导致尿常规中白细胞增多。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
尿检红细胞计数高是怎么回事

尿检红细胞数高，如果无明显的尿频、尿急、尿痛等症状，考虑肾炎可能性大，尿检红细胞增高是指尿检时每高倍视野下红细胞计数＞3个，这种情况称之为尿检红细胞增高。需要进一步明确病因，检查彩超可以看到有没有结石、深静脉受压、肾癌等疾病。原发性红细胞增多，也就是真性红细胞增多症，该类疾病属于骨髓增殖性肿瘤中的一类，需要行骨穿。原发性肾小球疾病，急性、慢性、迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征。