输尿管结石怎样治疗

病情描述：

半个月前因泌尿系结石住了一次院，最近检查显示输尿管下段结石，输尿管结石怎样治疗

李和程
李和程 主任医师

西安交通大学第二附属医院

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎片降落所致。输尿管结石当结石直径小于0.6cm时，可以口服药物治疗，如口服a-受体阻滞剂、排石冲剂，体外冲击波碎石可以处理2厘米一下的结石。注意碎石间隔一般10-14天间隔期。如果结石直径超过0.6cm以上这个结石是不能通过多喝水，多运动排出的这种情况就得考虑体外碎石。用药时请遵医嘱。

屈伟
屈伟 副主任医师

西安市第四医院

输尿管结石的治疗根据病人的具体情况采取个性化的治疗，根据结石的大小，梗阻的部位选择不同的治疗方式，一般输尿管的结石小于6mm，表面光滑，梗阻时间不长，积水不重，可以考虑自行保守排石，结石直径＞0.6cm建议手术治疗。当结石嵌顿引起输尿管痉挛使时，病人会出现剧烈的肾绞痛，肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。

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李旭东
李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院
输尿管结石怎样排出

如果输尿管结石直径小于0.5cm，多饮水、多运动、口服排石药物，大多数结石可以排出体外。如果结石直径大于0.5cm，常常需要外科干预治疗。做体外冲击波碎石，经尿道输尿管镜钬激光碎石等手术。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
怎样去除肾结石

肾结石可以治愈，但容易复发。所以发现肾结石后，要尽快去医院治疗。根据临床经验和目前分泌性手术的诊疗指南，直径1cm左右或以下的结石可选择体外冲击波碎石术或保守碎石术。1.5-2厘米的肾结石可用输尿管镜下激光碎石术治疗。直径大于2cm的结石，需经皮肾镜取石术。肾结石可以通过适当的治疗治愈。治疗后，患者应坚持多喝水，适当活动，平衡营养，不偏食，定期到医院进行泌尿系彩超检查，监测结石复发情况。

李旭东
李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院
怎样知道结石被排出

结石的治疗取决于结石的位置和大小。0.5厘米以下的石头可以通过更多的锻炼和饮水自然排出体外。较大的结石需要通过药物、手术或体外冲击波碎石术排出体外。同时可以依靠彩色多普勒超声复查显示，如果肾积水消失或输尿管或肾脏无结石，则结石可能已排出体外。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
怎样判断结石已进膀胱

尿路结石全部由肾脏产生，然后在向下引流的过程中，在穿过输尿管的几个狭窄段的过程中容易引起阻塞和肾绞痛。输尿管掉入膀胱后，症状会突然消失。没有疼痛症状。可以初步判断出结石已通过症状消失而排入膀胱

李旭东
李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院
输尿管结石的治疗方法

输尿管结石的治疗方法很多，包括保守治疗和手术治疗，如果结石直径小于0.6厘米，建议患者进行泌尿系结石全身发作并服用中药。一些输尿管结石可以从体内排除。如果结石直径大于0.6厘米，建议进行体外碎石或输尿管镜检查。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
输尿管结石的治疗方法？

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎片降落所致。如果单颗输尿管的结石，其最大径小于0.6cm，则可以考虑保守治疗。会给一些阿尔法受体阻断剂，主要是进一步扩张输尿管，改善输尿管痉挛的状态。同时配合大量饮水、适当的运动，促进结石的排出，如果结石打＞0.6cm，建议进行体外碎石或者输尿管镜的手术。对于伴有泌尿系统畸形的病人，可以采用开放手术取石。

李旭东
李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院
尿结石的最佳治疗方法

泌尿系结石包括上尿路结石和下尿路结石，其中上尿路结石包括肾结石和输尿管结石。肾结石和输尿管结石的治疗主要取决于结石的大小。小于0.6厘米的结石可通过输尿管排出体外。如果超过0.6厘米，可能导致输尿管梗阻，需要体外碎石或手术治疗。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
肾结石怎么治疗

肾结石是发生于泌尿系统常见的疾病，有原发性肾结石，起因不详。部分输尿管、膀胱结石来源于肾，所以及时治疗肾结石尤显重要。当结石较小时，是可以观察等待的，同结石和平共处的。如果结石在肾脏里面，体积如果>0.6cm以上，这种结石有可能会坠入到输尿管，引起输尿管梗阻、肾脏积水的发生，对于堵塞输尿管以及严重积水，可以进行手术治疗。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
输尿管结石怎么排出

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎片降落所致。不同大小的结石，治疗方式不一样，通常＜0.4cm的结石通过多喝水、适当运动、用清热利尿的排石药物，可自然排出，6-9mm结石，相当一部分患者自行排石较困难，考虑结合体外冲击波碎石甚至输尿管镜碎石等措施进行治疗。如果疼痛时给予镇痛药物缓解症状，定期监测结石的位置和肾积水的变化。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
输尿管结石怎么引起的

90%以上的输尿管结石是由肾结石脱落并进入输尿管腔内引起的。患者会突然出现腰痛、腹痛、恶心、呕吐甚至肉眼血尿等症状。根据输尿管结石的大小和结石停留的位置，可以采取不同的措施，如保守治疗、体外冲击波碎石术或手术等。另一种输尿管结石称为原发性输尿管结石，多由既往手术引起，或输尿管损伤、输尿管狭窄或输尿管异物，从而刺激尿液中钙盐的吸收或沉积形成输尿管结石，临床发生率小于10%。