乙肝dna定量多少需要抗病毒治疗

病情描述：

我是乙型肝炎病人，而且最近查出乙肝dna的含量比较高，想知道定量多少需要抗病治疗？

蔡芝芳
蔡芝芳 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

乙型肝炎的脱氧核糖核酸定量是慢性乙型肝炎定期审查中四个非常常见和必要的项目之一，在慢性乙型肝炎的诊断、治疗指征选择和疗效评价中非常重要。乙肝患者是否需要及时有效的抗病毒治疗，单纯的通过乙肝病毒DNA是无法进行确定的，乙肝抗病毒治疗的指征一方面是乙肝病毒定量需要大于10的7次方，另一方面患者要有明显的肝功能损伤，比如肝功能中转氨酶的数据要有所增高，否则单一的病毒定量高不是抗病毒治疗的指证。

郭永红
郭永红 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

乙肝病毒DNA，即乙肝核酸，属于乙肝病毒复制标志物，即传染性标志物。过去抗病毒治疗需要HBV DNA的量，比如大三阳患者的DNA > 5次方，小三阳患者的DNA > 4次方。但目前最新观点对病毒量没有严格要求。只要转氨酶升高不能持续缓解，无论病毒量多少，乙肝活性患者都可以进行抗病毒治疗。特殊患者只要病毒阳性就需要抗病毒治疗，不考虑转氨酶水平。有乙肝、肝硬化、肝癌家族史的患者需要抗病毒治疗。

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郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乙肝dna定量多少需要抗病毒治疗

乙肝病毒DNA，即乙肝核酸，属于乙肝病毒复制标志物，即传染性标志物。过去抗病毒治疗需要HBV DNA的量，比如大三阳患者的DNA > 5次方，小三阳患者的DNA > 4次方。但目前最新观点对病毒量没有严格要求。只要转氨酶升高不能持续缓解，无论病毒量多少，乙肝活性患者都可以进行抗病毒治疗。特殊患者只要病毒阳性就需要抗病毒治疗，不考虑转氨酶水平。有乙肝、肝硬化、肝癌家族史的患者需要抗病毒治疗。

蔡芝芳
蔡芝芳副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乙肝病毒dna定量

乙型肝炎病毒定量是反映乙型肝炎病毒数量的检测指标。乙型肝炎病毒DNA的定量值越高，体内病毒数量越多，病毒复制越活跃，传染性越强。因此，乙肝DNA定量是临床抗病毒治疗的参考依据，也是评价抗病毒治疗效果的重要指标。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乙肝病毒dna定量结果是5.76e+8是什么意思

HBV DNA定量分析为5.76× 10^8 IU/ml，说明病毒载量很高，需要检查肝功能和乙肝，如果乙肝第一项阳性，则为乙肝携带者，如果肝功能完全正常，则为健康携带者。如果出现肝功能异常，表现为转氨酶和胆红素升高，则说明有肝炎暴发。此时需要积极抗病毒治疗。目前乙肝一线抗病毒药物有恩替卡韦和替诺福韦，能有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化和肝硬化的进程，降低肝癌的发病率。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝dna定量参考值

HBV DNA的定量主要有两种类型。普通乙型肝炎病毒DNA定量，参考值为100或500。一种是对乙型肝炎高度敏感的DNA进行定量，通常参考值为10或20。普通乙肝病毒DNA定量检测只能显示约100或500个乙肝病毒DNA值。低于这两个较低的检测限，结果为阴性。为了进一步检测乙肝病毒的存在。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乙肝dna定量<5.00e+02

乙肝即慢性乙型肝炎，是指乙肝病毒检测为阳性，是慢性乙型肝炎定期复查当中四个非常常见的，也是必做的一个检查项目，乙肝DNA的定量通常小于500才认为正常，如果是乙肝携带者，一般会出现乙肝DNA定量＞100U\/ml的情况。具体感染也分感染程度，数值越高，表示感染的程度越重，感染的病毒量越多。如果没有乙肝的情况下乙肝病毒DNA定量检查不到。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝病毒dna定量结果如何看

乙型肝炎病毒DNA，结果是乙型肝炎病毒复制的一个非常重要的指标。乙型肝炎病毒DNA的定量有一个临界值，即小于100个体积，这意味着病毒检测低于下限。它可以检测到血液中病毒复制更活跃，数据越高，越活跃。

蔡芝芳
蔡芝芳副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乙肝dna定量

这主要取决于乙肝DNA的检测结果。正常值一般小于1000，也可以表示为负值。如果乙型肝炎病毒的数量超过1000，则表明阳性，表明乙型肝炎病毒感染。具体的感染也分为感染程度。值越高，感染程度越严重，感染的病毒越多。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乙肝抗病毒治疗的最佳时期

在免疫耐受的高复制期，HBsAg在血液中保持稳定的高滴度水平，几乎全部可以检测到HBeAg和HBVDNA，肝脏中存在复制HBV，但肝细胞膜上不表达MHC(主要组织相容性复合体)，也称为HLA分子，而控制免疫应答的基因主要存在于MHC，肝功能正常时没有MHC表达，因此免疫系统无法识别HBV，因此无法清除乙肝病毒。这就是DNA定量高，肝功能正常的原因。需要定期复查乙肝病毒DNA定量和肝功情况，如果病毒数量多，肝功异常，就需要使用抗乙肝病毒药物，抑制病毒繁殖。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
乙肝定量检查结果怎么看

乙肝病毒的定量，即乙肝病毒DNA的检查，如果低于100 iu/mL，一般为阴性。如果大于100 iu/mL，说明是乙肝病毒携带者。对于乙肝病毒携带者，需要进一步检查肝功能。如果肝功能完全正常，就是健康的载体，不用担心会变成肝炎肝硬化。如果随访肝功能，发现转氨酶升高，肝炎暴发，需要抗病毒治疗。目前一线抗病毒药物有恩替卡韦和替诺福韦，能有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化和肝硬化的发展，降低肝癌的发病率。乙肝携带者，如果肝功能保持正常，是健康携带者，不用担心影响寿命。

刘小静
刘小静副主任医师

西安交通大学第一附属医院
乙肝大三阳是什么意思

乙肝大三阳是乙肝E抗原呈阳性，这意味着乙肝病毒在体内复制更为活跃。此时，如果检测，乙肝病毒的DNA含量一般都比较高。乙型肝炎小三阳E抗原阳性，E抗体阳性。E抗体阳性，说明乙型肝炎病毒DNA含量较低。但是，单纯用大三阳和小三阳来判断乙肝病毒DNA的定量并不特别准确，仍有必要对乙肝病毒DNA的定量进行检查。