外科 内科 妇产科 儿科 皮肤性病科 耳鼻咽喉科 肿瘤科 精神科 医疗美容科 中医科 口腔科 眼科 营养科 传染科 康复医学科 药剂科 医学影像科 麻醉科 急诊医学科 运动医学诊疗中心 风湿免疫关节矫形科 骨科 骨坏死与关节重建病区 颈椎病区
空军军医大学西京医院
对于存在心肌缺血症状的患者,要查明导致心肌缺血的原因,针对原发疾病进行用药。如果是甲状腺功能亢进所导致的心前区不适,出现心肌缺血的症状,首先是要治疗甲亢的问题,比如建议患者服用维生素B4、鲨肝醇以及赛治之类的药物。如果是由于冠心病、心绞痛所导致的心肌缺血症状,要服用抗血小板、抗动脉硬化、扩血管的药物,才可以更好的缓解不舒服的症状,比如建议患者口服倍他乐克、拜阿司匹林、瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯、万爽力。如果血压能够耐受,还可以联合应用普利类或者沙坦类的药物,这些药物都属于二级预防药,可以更好的改善心前区不适的症状,可以改善心肌缺血,必要结合做一些相应的检查。
急性心肌梗塞主要的原因,考虑以下几方面:1、冠状动脉粥样硬化性斑块形成:当斑块处在不稳定的情况下,斑块容易出现破裂,一旦破裂,人体血液当中的血小板成分和凝血因子会在斑块处聚集,形成血栓。血栓越积越大,会将患者的冠状动脉完全闭塞,也就是形成急性的心肌梗塞。一般存在这种情况都有一定的病因,比如患者存在高血压病,可能由于血压过高对人体血管产生剪切力。这种剪切力可以破坏患者的动脉内皮,一旦内皮被破坏,人体血液当中的脂质成分,即低密度脂蛋白就会进入到内皮下,形成氧化型低密度脂蛋白,然后被巨噬细胞所吞噬,变成泡沫细胞,泡沫细胞就可以在人体的血液中,也就是内皮下形成动脉粥样硬化。2、糖尿病:由于血糖过高而引起内皮的损伤,当人体血管当中存在某些炎症因子的时候,比如某一些免疫机制的异常,都可以导致患者的内皮损伤而引起急性心肌梗塞。
心肌梗死的症状主要表现为这么两大方面:第一方面就是突然一下子的剧烈的胸痛,前胸后背压榨样的疼痛。 心肌梗死的症状主要表现为两大方面:第一方面就是突然的剧烈的胸痛,前胸后背压榨样的疼痛。还有病人会表现为大汗,活动耐力丧失,也就是不能动,甚至躺不下,需要端坐呼吸,这是一种左心衰的表现。 另外一大方面的临床表现就是以消化道症状为主,比如突发的胃疼,有的病人嗓子眼像吃了辣椒一样,或者嗓子眼像喷火一样。 那么也有个别病人表现为突然出现的剧烈牙疼,极少一部分病人虽然有心梗,但是并没有明确的定位性的很明确的不适,尤其是在糖尿病多年的病人当中,这样的病人不占少数。
出现心肌酶增高,主要考虑是有心肌炎的表现,还需要进一步进行心电图的检查,明确病情的严重情况。可以应用营养心肌的药物,例如辅酶Q10、维生素c、肌苷片,同时配合一些活血的药物。比如红花或者是丹参等进行对症治疗。如果症状比较严重,可以适当选择进行输液调理。也要保证良好的休息和睡眠,才有利于病情的快速恢复。
在发生心肌梗死之前是有一些前兆的。我们常见的症状第一个就是胸痛或者胸闷,在发病前一、两天或者一周之内会有频繁的胸闷、胸痛的症状,比如稍微活动之后或者休息的状态下,就会发生胸闷气短、胸痛、心慌,甚至牙痛、下颌痛、咽部烧灼感,还有剑突下的疼痛,也就是胃口的疼痛,一阵就过去,但是发作非常频繁。第二个前兆是突然出汗,脸色苍白,突然感觉到身体不舒服,面色苍白,身体出现一阵大汗,或者有烦躁不安、焦虑感觉,这也是心梗的前兆。第三个常见的前兆是疲惫不堪,尤其是女性在发生心肌梗死之前,常常感觉身体比较疲乏,不愿意做过多的运动或者懒动,基本上这些都是心肌梗死前兆的症状。
病情分析:你好,扩心病早期一般没有很明显的症状,中晚期一般表现出:充血性心衰、附壁血栓、各种类型的心律失常、全心扩大。心衰主要是:劳力性的呼吸困难、夜间阵发性的呼吸困难、端坐呼吸等左心衰症状;食欲下降或者下肢水肿等右心衰症状。超声可见全心扩大,有附壁血栓。心律失常时可头晕、心悸、猝死。
心肌缺血的症状有如下几方面,第一心前区疼痛,当心肌缺血发作时,患者会出现由于缺血导致的阵发性心前区疼痛,有时还伴胸闷,位置位于心前区呈闷痛,像大石头压在身上,有的时候还伴有出大汗,还有濒死感。对于心肌缺血的保养,也就是说平时需要做哪些方面减少心肌缺血的发生,首先要低盐低脂饮食,每天食盐量小于六克,每天尽量不要去吃猪牛羊肉可以多吃蔬菜和新鲜的水果,同时要保证适当的运动量,每天保证40分钟左右的微汗运动,这些都可以从一定程度上减少心肌缺血的发生。
心肌缺血是因各种原因导致心脏的血液灌注减少,从而导致心脏的供氧减少、能量代谢不正常,出现心肌缺血缺氧,临床表现为胸闷、胸痛、心悸等症状。临床上心肌缺血的检查常常采用心电图检查,既无创又快;其次抽血检查,查心肌酶学;再次查超声心动图;另外还可以做心肌核素显像检查;最后可以选择有创检查,即冠状动脉造影检查。
大部分心肌炎都是能够治愈的,不影响患者的寿命。严重的心肌炎会直接导致患者死亡。心肌炎严重程度不一样,治疗是否规范,都会影响患者的寿命。心肌炎主要是强调应卧床休息,减轻心脏负担和损伤。抗炎、抗病毒、营养心肌、改善心肌代谢治疗,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失。重症心肌炎伴有房室传导阻滞,或心源性休克者可以应用激素。必要时应积极应用起搏器,主动脉球囊反搏等治疗。
临床症状表现上大部分都是表现为心悸胸闷,但是有些病人症状比较明显,尤其是比较严重的心肌炎可能会出现严重的胸闷,气喘,胸痛,还有可能在夜间出现阵发性呼吸困难端坐呼吸,有一些情况出现全心衰,会出现双下肢水肿颈静脉怒张,胸水,腹水,肝脏增大,还有可能会出现胃肠道瘀血导致纳差腹胀。引起的原因主要是感染因素,其中以病毒感染最为常见,尤其是柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。感染以后都有可能会引发心肌炎。再就是考虑是细菌感染,真菌感染。另外像一些毒性物质,铅中毒,汞中毒,也有可能会引起心肌炎