我怀疑我有心肌缺血，不发病时能检查出来吗，心肌缺血怎么检查
空军军医大学西京医院
心肌缺血是因各种原因导致心脏的血液灌注减少，从而导致心脏的供氧减少、能量代谢不正常，出现心肌缺血缺氧，临床表现为胸闷、胸痛、心悸等症状。临床上心肌缺血的检查常常采用心电图检查，既无创又快；其次抽血检查，查心肌酶学；再次查超声心动图；另外还可以做心肌核素显像检查；最后可以选择有创检查，即冠状动脉造影检查。
西安交通大学第二附属医院
检查心肌缺血的方法有很多，最常用的一种是普通心电图，尤其是当心肌缺血症状发作时，做心电图更有诊断意义，或者做跑步机运动心电图。如果心肌缺血症状严重，可以做冠脉CT甚至冠脉造影。在这些检查措施中，冠状动脉造影是最有价值的一种。如果冠状动脉造影发现冠状动脉狭窄，可选择支架或搭桥手术改善心肌缺血。同时，对能引起心肌缺血的因素，如血压、血糖、血脂等采取针对性的控制措施。
如果患者患有心肌缺血，则应确定心肌缺血的原因。治疗心肌缺血的关键是进行病因治疗。相关检查应改善，例如心肌酶学，动态心电图检查，彩色多普勒超声心动图和心电图检查。如果条件允许，应进行心脏冠状动脉造影。心肌缺血的主要发病机制应是已知的，并应根据情况进行治疗。此外，它可以通过一些药物来治疗和缓解
患有心肌缺血的孕妇首先需要检查心脏的功能，尤其是心电图以测量血液循环，或检查心脏彩超以查看心脏发育是否有异常。只要心脏的发育没有异常并且心脏功能正常，在简单的心肌缺血中就可以吸收氧气，应注意休息观察
心肌缺血其实是冠状动脉供血不足，冠状动脉供血不足才引起心肌缺血。对于怀疑有心肌缺血的患者，应该及时到医院进行心电图的检查，使用硝酸酯类药物，包括硝酸甘油或者是消心痛改善心脏供血。
患者反映的心肌缺血主要是指在心电图中发现ST段改变且没有明确诊断冠心病的患者。如果诊断明确，通常会告知患者是冠心病或心绞痛缺血，但更多病例可能只是心电图轻微改变，并且可能使患者想起心肌缺血，因此在这种情况下，最重要提醒患者来医院进行深入检查
年轻人心肌缺血应当注意以下几个方面的调养：第一，对于年轻病人表现出心肌缺血的表现，需要注意纠正不良的生活习惯，比如长时间工作压力大、熬夜、吸烟、喝酒等，建议及时调整为规律的作息时间，不要熬夜、吸烟、喝酒。第二，对于年轻病人表现出心肌缺血的情况，需要积极的进行干预，可完善心脏造影检查，评估疾病的程度，予以合适的方式干预，防止疾病进展过快。第三，对于年轻人心肌缺血，需要规律进行体育活动，定期监测血压、血糖、血脂等，可以较少心血管意外事件的发生几率。
心肌缺血一般是冠状动脉粥样硬化，血管内壁出现斑块，导致血管腔狭窄或心肌供血不足或因心脏冠状动脉痉挛导致心肌细胞缺氧。常见临床表现为胸闷、心悸、气短、心前区疼痛等不适症状。如果出现以上症状，可以去医院做心电图检查，确定心肌缺血程度。如确诊心肌缺血，可以口服小剂量阿司匹林、舌下含服硝酸甘油扩张血管防止血小板聚集，也可以选择滋养心肌细胞的药物，如辅酶Q10。平时饮食清淡，少吃油腻食物。用药时请遵医嘱。
要是检查显著属于心脏缺血，主要在于是否有胸痛胸闷的临床症状。无症状的是常规动态心电图，如果有胸痛症状，则需要进一步的冠状动脉造影。温和的血管阻塞需要药物治疗，严重的血管阻塞需要心脏支架。
一般来说心肌缺血早期的话，如果没有症状，单纯的心电图检查并不能检查出来，除非心肌缺血症状比较严重的情况下，出现明确的心肌梗死，可以考虑行心电图检查，看看是否存在异常的情况，其余的来说并没有很特殊的处理，慢慢来吧，正常的生活即可，如果存在明显的症状，建议长期口服药物，同时早期的去医院行心电图，心脏彩超检查
中国中医科学院西苑医院
年轻人有心肌缺血的时候，首先要搞清楚是什么原因导致心肌缺血。如果是心肌炎引起的，病毒性心肌炎可以用抗病毒治疗。同时建议患者可口服滋养心肌、清除氧自由基的药物，如辅酶Q10、维生素C、维生素E等。如果患者心肌缺血是单纯失眠或睡眠质量差所致，建议患者口服谷维素，可改善睡眠，大大改善心肌缺血的状况。需要进一步明确患者心肌缺血的发生是由贫血还是甲状腺功能障碍引起的。用药时请遵医嘱。
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