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空军军医大学西京医院
冠心病的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。对于轻度的冠心病患者,可以在医生指导下服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷、链激酶、美托洛尔、硝苯地平、依那普利、厄贝沙坦、辛伐他汀等药物治疗。对于药物治疗无效或症状比较严重的患者,可以进行冠状动脉搭桥治疗
治疗冠心病的目的主要是增加心肌供血,减少心肌缺血。常用的治疗方法包括生活方式、治疗药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。这四种方法也称为冠心病治疗的“四驾马车”。 1、生活方式治疗:生活方式治疗是冠心病治疗的基础。包括运动治疗、不吸烟、健康的饮食和良好的心态。2、药物治疗:药物治疗是冠心病治疗的必要手段。通过药物有效地抑制血小板的聚集,减少血栓的形成,同时降血脂、降血压、降血糖、扩张冠状动脉血管,预防冠心病加重。 3、介入治疗:即心脏支架植入治疗,适用于药物治疗联合生活方式治疗后仍在低活动量发生心绞痛的患者。 4、外科治疗:即冠状动脉搭桥手术,适用于多支血管病变且非手术治疗效果欠佳的患者。 冠心病的病情有轻重程度之分,适合病情程度的治疗方法,患者才能得到最大的获益,因此并不存在什么适合任何人的最佳治疗方法。
给予阿司匹林等药物抗血小板,以防止心肌梗塞。另外还要给予一些改善预后的药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于心绞痛发作还可以舌下含服一些速效的药物,以尽快减轻心肌缺血,包括硝酸甘油、速效救心丸等药物
要看冠心病的病情程度,轻度的冠心病是不影响寿命的,长期存活几十年。如果是重型的冠心病比如心肌梗死心梗面积特别大,然后发生了心衰。可能就会影响生命生活质量下降,还有特殊的冠心病猝死型的。冠心病的病人应该明确冠状动脉血管狭窄的程度,通过做冠状动脉造影检查,如果轻度狭窄,通过药物及生活方面调理,如果是重度的冠状动脉狭窄,就需要做冠状动脉内支架或者搭桥。
冠心病患者不能吃高脂肪食物,如动物脂肪,动物内脏,油腻,油炸食物,鱿鱼,蛋黄,蟹黄,鱼籽,骨髓,脑等食物。少吃或者不吃甜食,不能吃高盐食物,如咸菜,咸鸭蛋等。不吃或少吃牛油,奶油及各种油腻食物,不抽烟。避免进食过饱,避免诱发加重心肌缺血,必须保持大便通畅,避免便秘用力诱发冠心病发作。
冠心病是致死率比较高的疾病,其严重程度不可一概而论。轻型的冠心病,隐匿型或者无症状型的冠心病,几乎无临床表现,不会明显影响患者的生活质量和生存质量。但如果不重视,不加以注意,风险可以互相转化,可能发展为心绞痛、心肌梗死甚至猝死型冠心病。所以一旦发现冠心病,应针对性的积极治疗,改善生活方式,控制病情进展。
冠心病高发年龄段一般是40岁以上的成人。随着经济收入水平的提高,冠心病的发病率也随之增高。近年来发现冠心病呈现年轻化的趋势,尤其是一级的亲属男性小于55岁或者女性小于65岁,这与血脂异常、基因异常都有一定的相关性。建议冠心病患者要合理饮食,避免高热量、高脂肪食物,避免熬夜。
冠心病的检查包括:一、静息心电图,具有无创重复应用、方便、成本低的优点。二、负荷心电图是无创检查。三、心脏彩色多普勒超声,心脏超声检查能了解心脏结构和功能以及心室壁的运动。四、冠状动脉造影是判断冠状动脉病变并确定其位置和程度的最可靠方法。五、64排螺旋CT,可以利用血管壁钙化积分成像来判断冠状动脉病变。
常用的冠心病检查包括心电图检查、心脏彩色多普勒超声检查、动态心电图检查、心肺运动试验、心肌酶检查和冠状动脉CT检查。心电图检查是通过收集在体表的心膜电位的变化来间接判断心脏是否存在心律失常或心肌缺血相关的变化。超声心动图是通过超声检查来判断心脏是否有结构变化。
冠心病是不会影响到寿命的,不要有过大的心理压力,要在医生的指导下积极地做相关的治疗,平时要注意休息,在饮食方面一定要做到,低脂低盐低胆固醇的饮食方式,除了要按时服用药物外,在生活习惯和饮食方面要进行调整