妈妈今年查出患有焦虑抑郁症,抗焦虑抑郁的常用药有什么
西安交通大学第一附属医院
抗焦虑、抗抑郁的临床药物种类繁多,传统的抗焦虑药物分为苯二氮卓类和非苯二氮卓类,还有5-HT1A受体部分激动剂,如丁螺环酮、坦度螺酮等;b肾上腺受体阻滞剂,如普洛萘尔,其他辅助的抗焦虑药物,比如苯二氮卓类药物,也就是常用的安定、佳乐定等,服用上述药物能够改善患者的焦虑情绪和抑郁情绪,不建议自行用药,需要在医生指导下使用,这样才能取得最好的效果,同时防止副作用的出现。
抗焦虑药物很多,应根据患者的病情、身体状况、经济情况等因素考虑。一般选择抗抑郁药和苯二氮卓类。苯二氮卓类抗焦虑药起效快,对焦虑症的早期应用具有积极意义。常用的药物有劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮。抗抑郁药主要用于治疗广泛性焦虑症。主要药物有帕罗西汀、艾司西酞普兰和文拉法辛。舍曲林和丁螺环酮常用于社交焦虑障碍。服药期间注意与医生保持联系,及时解决副作用或其他问题。用药时请遵医嘱。
更年期综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。常用的抗抑郁药,比如SSRI类的药物,它主要有五朵金花氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺和西酞普兰,因为合并焦虑症状,可以适当应用新型的抗焦虑药,比如丁螺环酮、坦度螺酮等等,一些中成药也是可以服用的,如清脑复神液,安神补脑液,乌灵胶囊等等。用药时请遵医嘱。
最常用的抗焦虑的药物有苯二氮卓类,代表药物是地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、劳拉西泮等,这个药它的优点是起效比较快,可以按需服用。非苯二氮卓类的抗焦虑药,比如丁螺环酮、坦度螺酮,这类药物镇静作用弱,起效比较慢。多数抗抑郁药以及部分抗精神病药(小剂量使用时)均有抗焦虑的作用。一定到专业的临床医师处就诊,由医师开具处方,合理用药,效果才好一些。
焦虑症目前应用最多的药就是SSIR抗抑郁的药物,它可以迅速缓解焦虑的状态,但不能真正的去治疗焦虑,如艾司唑仑,阿普唑仑,地西泮,劳拉西泮等。非苯二氮卓类药物包括丁螺环酮、β受体阻滞剂、抗抑郁药以及心境稳定剂,同时可以应用一些抗抑郁药物,比如帕罗西汀、西酞普兰等等这些药物。当然焦虑症,光靠吃药也不是最好的办法,还需要进行心理咨询。用药时请遵医嘱。
治疗焦虑症有许多药物可供选择。一般来说,焦虑症的治疗以西医为主,中医也有一定疗效。有些西药见效快,比如俗称的苯二氮卓类,可以很快产生一些抗焦虑的作用,有些见效慢,往往需要1-2周,服用的药物过一段时间就开始产生疗效。这些药物通常被称为抗焦虑药,有些也被称为抗抑郁药。抗焦虑药和抗抑郁药是治疗焦虑症的一线药物,也是目前最重要的一类抗焦虑药。它们的药效比较稳定,持续时间也比较长,但是要记住一点:长期服药,一旦有效就不要停药。用药时请遵医嘱。
焦虑症常见的治疗药物是苯二氮卓类药。焦虑症是神经症中最常见的疾病,需要口服抗焦虑抗抑郁药物治疗。目前最常见的抗抑郁药物比如帕罗西汀,舍曲林,艾司西酞普兰,度洛西汀,文拉法辛,米氮平等,或者抗焦虑药物如劳拉西泮,阿普唑仑,艾司唑仑。不同的药物有不同的特点,针对不同人群,建议在医生指导下服用。目前普瑞巴林也开始应用于广泛性焦虑障碍的治疗。用药时请遵医嘱。
一般的两周左右焦虑症状就会开始逐渐减轻,也就是来士普治疗1-2周以后就能开始起效。来士普通用名是草酸艾斯西酞普兰,属于SSRIs类抗抑郁药,主要用于治疗重度抑郁症(MDD)和广泛性焦虑障碍。临床应用发现来士普对部分患者的起效时间较其他抗抑郁剂要快。如果焦虑症状比较严重,也可以合并使用心境稳定剂或者非典型的抗精神病药,建议在医生指导下用药。
在临床上,抗抑郁药非常多,主要分为传统抗抑郁药物和新型抗抑郁药物。新型抗抑郁药包括:舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明,传统抗抑郁药包括多虑平、阿米替林等,有的是改善大脑细胞代谢状态、兴奋状态,有的是调节情绪、调节睡眠、调节生物钟。有的是作用在大脑皮层,调节5-羟色胺代谢。抗抑郁药都属于处方药,一定要在医生的处方下来使用。
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