我女儿才6岁但是睡觉会打呼噜,儿童睡觉打鼾是什么原因?
首都儿科研究所附属儿童医院
儿童睡觉打鼾一般是腺样体肥大引起的。儿童睡觉打鼾的主要原因是腺样体肥大,腺样体为鼻咽部的淋巴组织,当有炎症刺激可引起充血肿胀,进而造成肥大,与此同时扁桃体也可发生肥大,由于扁桃体,腺样体堵塞了咽部和鼻咽部造成的。呼吸时气流不能通过口腔和鼻腔进入,从而会导致睡觉时出现张口呼吸而打鼾。治疗上多可采取手术治疗,目前多采用等离子下腺样体消融术和扁桃体切除术。
儿童睡眠打鼾,多见于肥胖婴儿的临床表现,以及肥胖引起的气道狭窄引起的打鼾症状。减肥治疗效果非常明显。还有一部分是鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大、舌根后仰、下颌小等引起的睡眠打鼾。如果平时没有憋气症状,可以观察。如有打鼾伴憋气,缺氧症状明显,影响儿童生长发育,需手术干预,或可使用打鼾矫正器进行舌根脱落矫正。
西安交通大学第二附属医院
打鼾有很多原因。例如,鼻腔和咽腔结构由于各种先天或后天因素而变窄和堵塞,或者由于上呼吸道狭窄如鼻中隔偏曲,鼻炎和鼻息肉引起的现象,或者由于各种原因如上呼吸道肌肉力量下降,呼吸中枢抑制等引起的夜间打鼾现象。建议患者在生活中及时检查,支气管扩张可用于辅助治疗。
睡觉时打呼噜主要是因为各种原因造成的上呼吸道狭窄。对于睡觉打呼噜,主要是找到打呼噜的原因,治疗打呼噜的原因。睡觉打呼噜的原因有很多。所有能引起上呼吸道狭窄的原因都能导致打鼾,如肥胖引起的打鼾,要减肥才能缓解打鼾症状;比如鼻腔的各种疾病导致鼻腔变窄,气流受阻导致打鼾。常见的鼻部疾病包括鼻中隔偏曲、鼻息肉、各种鼻炎、鼻窦炎导致下鼻甲肥大,需要手术治疗。也可能是因为扁桃体肥大,做了扁桃体切除术。如反流病,需要抗反流药。
先知道鼻塞的原因,究竟是什么原因导致的,才能知道该怎么办。鼻出血主要有两种情况,一种是急性呼吸道感染,上呼吸道感染常被称为感冒,此时会引起鼻塞,流涕,打喷嚏。这样的鼻塞如果不进行干预,3-5天后自己就会好的,大部分不会很严重,不会造成呼吸困难。也有比较常见的过敏性鼻炎引起的鼻塞,有许多儿童会引起打鼾,会导致睡眠障碍,呼吸困难,甚至儿童晚上会憋醒。
婴儿睡觉打呼噜是不正常的。首先要注意调整自己的体位,防止呼吸道阻塞而引起打鼾,尤其是侧卧或仰视低位时,造成舌头后仰而引起打鼾。另外,如果鼻炎导致鼻腔通气不畅,也会引起打鼾。一些先天性疾病会导致呼吸道不畅和打鼾。比如先天性下颌小,会导致舌头落后,打呼噜。先天性后鼻孔闭锁或狭窄、前鼻孔闭锁可导致鼻通气不畅和打鼾。所以婴儿睡觉打呼噜是不正常的,一定要找出原因,然后给予调整和治疗。
睡眠中打鼾的常见原因包括睡眠姿势不佳、枕头高度不当和过度劳累,导致呼吸道狭窄和打鼾。可以调节睡眠姿势、枕头高度,观察是否可以改善。如果效果不好,通常是由扁桃体肥大、颈部肌肉松弛、舌后缀、鼻甲肥大、鼻炎等原因引起的。建议去正规医院的呼吸内科或五官科检查,找出原因。例如,扁桃体肥大和鼻甲肥大可以手术治疗。
睡眠中的打鼾主要与睡眠姿势不当有关。也可能由呼吸道阻塞引起,如慢性阻塞性肺疾病,鼻炎,咽炎,扁桃体炎等。也可能是气流进入呼吸道后气道不畅造成的。它也常见于肥胖人群。它的颈部肌肉丰满,肌肉放松,呼吸道被压缩。这些原因导致呼吸道阻塞和打鼾。
孩子睡觉打呼噜,首先要考虑的是睡姿不对还是枕头太高的原因。但最常见的原因是扁桃体肥大和腺样体肥大,因为扁桃体反复炎症引起的肥大,通常会导致睡眠和打鼾,不憋气,可以不治疗继续观察。如果伴有屏气,应考虑手术切除扁桃体和腺样体。去耳鼻喉科就医。经过喉镜和腺样体ct检查后,确诊并进行进一步治疗。要结合其他的症状判断一下诱因,再做相应的调整和处理,有的时候调整一下体位有助于打鼾的恢复。
小儿睡觉打呼噜如果是短暂性的,往往是和呼吸道感染有关,如果是暂时性的打鼾,考虑到是否是急性的呼吸道感染,严重的腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因。如果鼻腔通气不好或者咽腔炎症引起狭窄,也可能会出现打鼾的情况。可以先用药物治疗,比如可以口服孟鲁司特钠咀嚼片,结合鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂。平时应该注意让孩子尽量侧卧位睡觉。用药时请遵医嘱。
睡眠中打鼾一定是由气道狭窄引起的。气道狭窄有很多原因。首先,应进行鼻咽磁共振检查以消除由肿瘤或肿瘤引起的气道狭窄。如果有肿瘤,应尽快进行手术,但通常不是由肿瘤引起的。例如,肥胖很容易导致打鼾。
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