如何鉴别上火和疱疹

病情描述：

我起了泡，特别疼，不知道是上火还是疱疹，想知道如何鉴别上火和疱疹？

李萍
李萍 主任医师

西安市红会医院

疱疹和上火水泡是两个概念。疱疹是感染单纯疱疹病毒后发生在嘴角的一簇疼痛的水泡。是病毒性传染病，而内热过盛的水疱是被细菌感染引起的。两者是有区别的。疱疹的水疱需要系统的抗病毒治疗，如口服抗病毒的伐昔洛韦片和口服营养神经的甲钴胺片。上火引起的水疱，一般可口服阿奇霉素或罗红霉素，外用夫西地酸软膏，防止皮肤感染。可以在原部位复发，在上火低阻的时候复发，也可以在新部位产生，所以是一回事。用药时请遵医嘱。

牟宽厚
牟宽厚 主任医师

西安交通大学第一附属医院

普通的上火不一定会引起嘴唇疱疹，但如果有嘴唇疱疹病史的人上火，导致全身抵抗力下降，就有可能再次出现嘴唇疱疹，称为复发性疱疹性口炎。疱疹性口炎主要由单纯疱疹病毒引起。如果是第一次发生，可以发生在口腔粘膜的任何部位，是一簇小水泡，7-10天就可以治愈。如果第一次发病后没有完全治愈，可能会频繁反复发作，此时最常见的是红唇或嘴角皮肤上形成疱疹。

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牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
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普通的上火不一定会引起嘴唇疱疹，但如果有嘴唇疱疹病史的人上火，导致全身抵抗力下降，就有可能再次出现嘴唇疱疹，称为复发性疱疹性口炎。疱疹性口炎主要由单纯疱疹病毒引起。如果是第一次发生，可以发生在口腔粘膜的任何部位，是一簇小水泡，7-10天就可以治愈。如果第一次发病后没有完全治愈，可能会频繁反复发作，此时最常见的是红唇或嘴角皮肤上形成疱疹。

张键
张键副主任医师

西安交通大学第一附属医院
疱疹如何根治

疱疹可分为单纯疱疹和生殖器疱疹。疱疹是由疱疹病毒感染引起的，容易在皮肤和粘膜的连接处发生疱疹。疱疹是一种不治之症。当某些诱发因素出现时，如发热、感冒、日晒、情绪激动、月经、机械刺激等。会导致潜伏病毒存活并复发。治疗通常是对症治疗，喷昔洛韦可以局部外用。

牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
疱疹疼痛如何治疗

疱疹性疼痛需要止痛。疱疹属于病毒感染，具有较强的自我繁殖能力。疱疹病毒通常潜伏在神经里，当人体抵抗力下降时，就会迅速发作。临床表现为散在或聚集的透明水泡，可伴有瘙痒和剧烈疼痛。治疗主要是对症治疗。当疼痛严重时，可在医生指导下服用抗病毒和镇痛药物，局部涂抹利多卡因凝胶。治疗过程中，要穿宽松的棉衣，保持皮肤清洁干燥。不要用手抓皮肤。

牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
嘴上起疱疹是什么原因

嘴上起疱疹一般都是口腔疱疹。嘴上起疱疹多由于熬夜，天气干燥，上火引起的。也不排除由于一些病毒感染引起。临床表现为在口唇部位出现米粒大小的丘疹，逐渐变为丘疱疹，疱疹，集簇性分布。如是上火引起的，注意多喝水，清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食物。如果是病毒感染引起，可用阿昔洛韦软膏涂抹，另外口服阿昔洛韦片，泛昔洛韦片进行治疗。平时要注意增强抵抗力，增加户外运动。用药时请遵医嘱。

牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
带状疱疹如何治疗最好

带状疱疹通常是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。皮疹通常发生在胸部和腰部，沿肋缘呈条状分布，故称为带状疱疹。这种情况有一定的自身局限性，即使不治疗也可以缓慢恢复，但容易出现带状疱疹后神经痛、皮疹继发感染等不良并发症状，尤其是头面部疱疹，并发症较多。因此，一般建议进行规范治疗，如口服伐昔洛韦，局部应用阿昔洛韦乳膏进行抗病毒治疗，口服甲钴胺营养神经治疗。用药时请遵医嘱。

牟宽厚
牟宽厚主任医师

西安交通大学第一附属医院
如何治疗汗疱疹？

轻中度带状疱疹应使用糖皮质激素治疗。因为糖皮质激素可以控制皮肤的炎症反应，但是糖皮质激素会使皮肤变得更干燥，所以在使用激素的同时要多使用保湿剂和凡士林；如果患者有明显的疼痛和黄痂，意味着同时合并了细菌感染，那么就要口服或外用抗生素。头孢类抗生素可口服，外用红霉素、白多邦。对于严重的单纯疱疹，需要同时口服糖皮质激素和紫外线照射。但是切勿私自用药。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
大脚趾疼如何鉴别痛风

痛风的患者常常会产生突发性单个脚趾剧痛的病症，各关节及周边的组织还会产生肿、痛、发热、发红等情况。假如病人大脚趾疼，怀疑是痛风，必须到医院做x线片、血尿酸检测、尿酸盐检测和肾功检测等。假如发生了痛风的病症，提议最好要立即到正规医院的风湿科去就医，详细检查。

刘昳
刘昳主任医师

西安交通大学第一附属医院
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上火下寒表现为口干舌燥、手汗、烦渴、目赤肿痛、头痛、口腔溃疡等症状。上火下寒体质的临床调理有两个方向:第一是用药治疗；第二，理疗是用来治疗的。具体来说，可以用中成药或中药汤剂治疗上焦火和下焦火。常用的方剂有半夏泻心汤和附子、肉桂、黄连等的应用。应用物理疗法，如泡脚，尤其是中药温水泡脚，使脚底温热，通过按摩使经络通畅，使气血上至下焦和脚底，有利于身体阴阳调和，能从根本上治疗内热外寒体质。中年妇女，尤其是更年期妇女，内热感冒过多是很常见的。

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孙万森主任医师

西安交通大学第二附属医院
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樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
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