溶血性黄疸严重吗怎么治疗

病情描述：

孩子出生的时候黄疸就超标，医生说是母乳性黄疸，停了一段时间，还是高，后来做了照射治疗好了，最近又挺黄的，医生说让住院，可能是溶血性的，溶血性黄疸严重吗怎么治疗

杨云
杨云 主任医师

西安交通大学第二附属医院

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。溶血性黄疸是由于外周血中红细胞过多破坏、寿命缩短，产生的大量的胆红素，超过了肝脏对胆红素的加工能力，导致间接胆红素在皮肤和巩膜上沉着。分为先天性的溶血以及后天性的溶血。胆红素值过高还会发生新生儿胆红素脑病的危险，为了避免胆红素脑病的发生，主要是采取蓝光照射，采取间断照射的方法。

李光
李光 副主任医师

西安市中心医院

溶血性黄疸就是由于各种原因，引起了红细胞溶解破坏，释放出血红蛋白，胆红素的浓度超过肝脏的加工能力，在皮肤、巩膜等部分沉着出现的。主要是多见于母亲为o型血，孩子为a型和b型血引起的同种免疫性溶血。如果是溶血引起来的，就提示血液系统有疾病。新生儿会出现中毒性的脑病，可危及生命。对于自身免疫性溶血性贫血的治疗，首选的方法就是激素治疗。

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杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
溶血性黄疸严重吗怎么治疗

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。溶血性黄疸是由于外周血中红细胞过多破坏、寿命缩短，产生的大量的胆红素，超过了肝脏对胆红素的加工能力，导致间接胆红素在皮肤和巩膜上沉着。分为先天性的溶血以及后天性的溶血。胆红素值过高还会发生新生儿胆红素脑病的危险，为了避免胆红素脑病的发生，主要是采取蓝光照射，采取间断照射的方法。

廉国利
廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院
溶血性黄疸可以自愈吗

溶血性黄疸是指因溶血和红细胞破坏而引起的皮肤和巩膜的黄色色斑，它会产生大量胆红素，超过肝脏的治疗能力。溶血性黄疸有许多原因，如长期运动引起的溶血性黄疸。停止运动后，红细胞损伤减少，溶血性黄疸可以自行痊愈。还有由药物引起的溶血性黄疸。溶血性黄疸也可以在停止使用后自行痊愈。

师晓东
师晓东主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿溶血怎么办能治愈吗

指母婴血型不合引起的同系免疫溶血，分为Rh血型不合溶血和ABO血型不合溶血，是新生儿期黄疸和贫血的重要原因。新生儿溶血程度不同，治疗方案也不同。ABO溶血病是最常见的无贫血和轻度黄疸的轻度溶血，早期可接触蓝光，一般不需要特殊治疗。中度溶血表现为24小时内出现中度贫血黄疸，需要大剂量静脉注射免疫球蛋白阻断Fc受体，抑制溶血过程，减少换血。严重溶血在Rh溶血中更常见，病情重，死亡率高，需要立即换血。新生儿溶血这种病，一般预后都比较良好，大多数的孩子都能痊愈出院。

冯朝晖
冯朝晖主任医师

西安交通大学第二附属医院
眼白黄说明黄疸严重吗

黄疸的严重程度应以实测值为依据，而不是黄疸病。在临床上，鉴别黄疸的简单方法是看儿童的手掌和足部是否有黄疸。如果孩子手脚有黄疸，就是严重的黄疸。这种情况一定要去医院积极查找原因，积极治疗。其中新生儿黄疸最常见的病因是孕期宫内感染，多为病毒感染。有新生儿溶血病，ABO溶血和RH溶血常见。ABO溶血主要发生在母亲为O型血，孩子为A型血或B型血时。RH阴性溶血主要是因为母亲是RH阴性。第二胎出生时，孩子是RH阳性，第一胎是RH阳性，所以这个时候会发生溶血。如果出现导致败血症的严重感染，也会导致黄疸。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
怎么确定婴儿溶血性黄疸

溶血性黄疸一方面是由于大量红细胞破坏形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合和排泄能力而引起的。另一方面，溶血引起缺氧和贫血、红细胞破坏，导致毒性作用，削弱肝细胞对胆红素的代谢功能，增加未结合胆红素在血液中的滞留，超过正常水平，引起黄疸。溶血性黄疸的婴儿可能有皮肤淡黄色、巩膜黄色、恶心、呕吐、哭闹、烦躁。有的宝宝还会水肿，脾脏肿大；有些婴儿可能还会发烧和呼吸急促。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
总胆红素40多严重吗

总胆红素40多属于轻度黄疸，对于黄疸程度来说是不严重的。常见的原因有肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、梗阻性黄疸。还需要结合症状、体征以及相关辅助检查来判断引起总胆红素升高的具体原因。

何好臣
何好臣副主任医师

中国中医科学院西苑医院
胆红素高怎么降下来

胆红素升高或黄疸是一种相对常见的临床症状和体征。在治疗胆红素升高时，应首先对病因进行鉴别诊断。如果是肝前性黄疸和溶血性黄疸，则应积极治疗溶血，并使用一定量的药物促进胆红素转换。如苯巴比妥，能有效促进胆红素的转化和排泄。如果是肝细胞性黄疸，首先要注意积极的肝保护治疗和病因治疗。阿霉素、熊去氧胆酸胶囊等抗黄药可以试用，具有较好的抗黄化作用。如果是肝后黄疸和梗阻性黄疸，应及时手术治疗，如饮食、肿瘤等。梗阻性因素缓解后，黄疸明显减轻，抗炎、利胆药可用于治疗。

师晓东
师晓东主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿黄疸高怎么降

如果新生儿黄疸属于生理性黄疸，孩子一般情况比较好，不需要特殊治疗。一般能在两周内自行化解。如果是病理性黄疸，就要根据黄疸的价值来治疗。轻度病理性黄疸可用蓝光照射治疗。如果是中重度病理性黄疸，需要蓝光照射联合静脉注射白蛋白降低游离胆红素。如果是溶血性黄疸，应使用静脉注射丙种球蛋白阻断溶血。如果重度黄疸达到换血指征，应进行换血，以免造成长期后遗症。

郭永红
郭永红副主任医师

西安交通大学第二附属医院
母乳性黄疸怎么判断？

母乳性黄疸是指母乳喂养的婴儿在身后4到7天出现黄疸，两到四周达高峰，七天左右，正常足月新生儿生理性黄疸大约在两周左右可以消失，患儿通常一般状况良好，无溶血或贫血表现。没有其他的一些不适，往往除外其他病理因素之后，这个情况下就考虑是母乳性黄疸。母乳性黄疸一般不需要特殊的治疗，对于胆红素水平较高者，也要密切观察或者是早期给予干预。