我最近查出肌钙蛋白高,都说肌钙蛋白可以检查出心梗,想知道肌钙蛋白大于多少心梗?
西安交通大学第二附属医院
肌钙蛋白是一种存在于心肌细胞中的蛋白质。当心肌坏死时,肌酸酐肌钙蛋白可以释放到血液中并被检测到,肌钙蛋白升高与急性心肌梗死的诊断有关。如果目前诊断的标准肌钙蛋白超过正常上限的99%,可以诊断为心肌损伤。但如果诊断为心肌梗死,就要显示心肌缺血,增加肌钙蛋白。如果只有肌钙蛋白升高,没有胸痛等缺血性心脏症状,只能诊断为心肌损伤,不能诊断为急性心肌梗死。
空军军医大学西京医院
心肌酶是用来辅助诊断心肌梗死的检查指标。如果患者的心肌酶升高,通常提示可能存在心肌坏死的可能。一般而言,心肌酶谱中包含乳酸脱氢酶、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶及CKMB等项目,其中,肌钙蛋白T和肌钙蛋白I是心肌酶谱中特异性的指标。心梗后2-4小时,肌酸激酶及同工酶就会逐渐升高,24-36小时到达高峰,3-5天就可以恢复正常。同工酶对心梗的灵敏度比较高。除了急性心肌梗死,其他类型的心脏损伤,如冠心病、心绞痛、心脏手术等也会造成其升高。
血清肌钙蛋白高于正常值2倍即可诊断急性心肌梗死。肌钙蛋白是心肌的结构蛋白,也是心肌坏死的标志,其水平的升高与心肌梗死的程度和预后明显相关。肌钙蛋白I或T测定频繁,急性心肌梗死发病后3 ~ 4小时升高。肌钙蛋白I在11 ~ 24小时达到高峰,7 ~ 10天降至正常。肌钙蛋白T在24 ~ 48小时达到高峰,10 ~ 14天降至正常。传统的心肌标志物包括肌钙蛋白、肌红蛋白、心肌酶谱。
血肌钙蛋白高于正常值的2倍,即可诊断为急性心肌梗死。肌钙蛋白是心肌结构蛋白,是心肌坏死标记物,其增高水平,与心肌梗死范围及预后明显相关。常测肌钙蛋白I或T,急性心肌梗死起病3-4小时后升高,肌钙蛋白I于11-24小时达高峰,7-10天降至正常,肌钙蛋白T于24-48小时达高峰,10-14天降至正常。
心肌酶的检查一般200元左右,临床上常用的用来反应心肌坏死的心肌酶包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T或肌钙蛋白I,这些指标可以通过抽血来检查,一般通过检验血液中是否心肌酶偏高来做为诊断心肌梗死的一个指标。心肌酶检查在不同级别的医院有不同的收费标准,需要具体对待。肌红蛋白通常在70元左右,肌酸激酶同工酶一般在30元左右,肌钙蛋白I和肌钙蛋白T这两项更能有效的反映心肌损伤及其严重程度。肌钙蛋白的检测费用相对较高,用干化学法来检测肌钙蛋白的费用约150元,用电化学发光法来检测的费用大概为100元。
心肌梗死主要指肌酸激酶同工酶、肌红蛋白和肌钙蛋白,主要用于反映心肌损伤程度,间接评估心肌损伤时间。不同医院使用的试剂不同,正常范围也不相同,所以正常值的参考值没有共性。但所有医院的报告检测单都会给出本医院所用仪器测得的正常范围。患者和医生需要根据正常值范围和测量数据的比例变化,来判断患者心脏病的程度和分期。如果以血红蛋白升高为主要因素,则说明患者心肌损害刚刚处于初期。
肌钙蛋白是查心脏有没有出现心肌损伤的敏感标志物,由3个亚单位——肌钙蛋白C,肌钙蛋白I以及肌钙蛋白T组成的。肌钙蛋白在临床中主要是为了进一步明确患者胸部不舒服,肌钙蛋白有很好的特异性,多存在于心肌组织中,肌钙蛋白是临床工作当中,尤其是心血管内科患者需要紧急检查的一个项目,血液中的肌钙蛋白正常范围,应该小于0.1μg\/L。
内科