我们公司昨天体检，我一个同事检查出来胰岛素高，想知道胰岛素高是糖尿病吗？
西电集团医院
高胰岛素不一定是糖尿病。糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是胰岛素绝对缺乏引起的，胰岛素不高。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，早期胰岛素水平相对较高。但如果病史较长，胰岛功能会下降，胰岛素水平可能会降低。此外，在一些肥胖患者或多囊卵巢综合征患者中也可以看到胰岛素升高。在这些患者中，血糖可能不高，也可能只是轻微的糖耐量受损。
西安交通大学第一附属医院
体检时会检查一些糖尿病相关的项目，胰岛素检查也是体检项目之一。高胰岛素血症不一定是糖尿病。如果患者的血胰岛素水平偏高，并伴有血糖升高，可考虑糖尿病。当然相关考试还需要进一步完善。胰岛素增加的主要原因与患者明显严重的胰岛素抵抗有关，机体分泌的胰岛素不能发挥正常作用。为了满足血糖代谢的需要，体内的胰岛β细胞会代偿性分泌过量的胰岛素。所以此时查血胰岛素水平，数值偏高，临床上称为高胰岛素血症期。也有一些高胰岛素血症患者属于糖尿病前期。如果只存在伴或不伴低血糖的高胰岛素血症，则需要考虑胰岛β细胞是否存在病变，导致β细胞过度分泌胰岛素失控，导致血液中胰岛素水平高。因此，高胰岛素血症并不严格等同于糖尿病。
