我在早上起来以后总是觉的嘴里发苦,去医院检查医生说是萎缩性胃炎,听说这种病会癌变,萎缩性胃炎一年半会癌变吗
西安交通大学第二附属医院
萎缩性胃炎虽然被认为是癌前期疾病,但与胃癌并无必然联系。萎缩性胃炎是指胃固有腺体的减少或肠上皮化生,它的发生是一个多病因综合作用的、漫长的过程,主要表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄或伴有胃黏膜不典型增生。如果萎缩性胃炎伴有息肉,并且发现有肠腺的化生和不典型增生者,应该加强随访。如果任其发展,大约有5%-6%的患者转变成重度不典型增生。
胃窦炎是慢性胃炎的一种,其特征是胃窦糜烂或充血,这与胃窦胃酸分泌增加有关。长期食用腌制食品、刺激饮食或幽门螺杆菌感染可能会加重胃部炎症。一般来说,如果病理提示粘膜慢性炎症或慢性浅表性胃炎,很少发生癌变。当病理提示慢性萎缩性胃炎或肠化生时,我们需要谨慎,因为慢性萎缩性胃炎被视为癌前病变,可能有不同程度的异型增生,甚至发展为早期胃癌。如果病理提示慢性萎缩性胃炎,需要定期胃镜检查。
至于慢性胃炎多久会癌变,目前还没有确切的答案。慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎有癌变风险,癌变率为0.1%-1%。癌变的时间因人而异,差别很大。如果没有确切的固定时间,有必要对严重萎缩的患者定期复查胃镜,监测癌变的发生。一旦发现癌症,可以尽早给予治疗治愈,以免进展到中晚期,难以彻底治愈。至于监测时间,应该一年审查一次。
萎缩性胃炎应引起重视。萎缩性胃炎可导致癌变。我们称之为癌前病变。萎缩性胃炎本身无癌变,存活时间很长。然而,萎缩性胃炎一旦癌变,其生存期就会大大缩短,患者的生存期将取决于胃癌本身的疾病特点。
胃窦炎是一种慢性炎症,其中主要原因是胃内攻击因子超过防御因子,胃内攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精、幽门螺杆菌等。胃窦炎症可由幽门螺杆菌感染引起,或酒精类药物局部刺激导致胃窦炎症。如果胃窦炎反复发作难以控制,最终会导致萎缩性胃炎,癌变率会大大提高。然而,这并不意味着胃窦炎是胃癌的前兆。只能说部分慢性萎缩性胃炎患者会癌变,但癌变率不高,所以胃窦炎不是胃癌的前兆。
萎缩性胃炎转成胃癌也需要非常漫长的,需要很多年。萎缩性胃炎属于慢性胃炎中的一种,缩性胃炎是不可逆转的,它的最重要的问题就是要监测,建议1-2年查一次胃镜,其目的就是为了尽早的发现癌变。如果病人出现全身的虚弱、消瘦、乏力以及恶性贫血、持续性没有规律性的胃痛,临床必须高度重视可能有癌变,病理表现主要是腺体萎缩、肠上皮化生、不典型增生或者有癌变,临床必须予以高度重视。
西安交通大学第一附属医院
一般来说,萎缩性胃炎是很难治愈的,少数人亲眼目睹了它的逆转,但几率很小。大多数人改变为萎缩性胃炎,需要定期胃镜随访,以防止癌变。在治疗方面,首先要消除吸烟、酗酒、吸毒等各种有害因素。
内科