甘露醇的作用与副作用 腰椎间盘突出

病情描述：

我有腰椎间盘突出，听说甘露醇可以治疗腰椎间盘突出，甘露醇的作用与副作用是什么？

张富军
张富军 主任医师

西电集团医院

甘露醇最常用于神经外科，神经内科急性脑水肿和颅内压增高患者的抢救和治疗。甘露醇一般用于治疗各种原因所引起的脑水肿，起到降颅压的作用，并防止脑疝的发生。此外还可以降低眼内压，也可用作渗透性利尿剂，还可作为辅助性措施治疗肝硬化，腹水或者肾病综合征。但是甘露醇如果外渗的话，可以导致组织水肿，皮肤坏死。还可以引起头晕，视力模糊，高渗引起口渴。用药时请遵医嘱。

李锋涛
李锋涛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

甘露醇的最主要作用为渗透性脱水作用，具有脱水，利尿，降颅压和降低眼压的作用。甘露醇是一种渗透性利尿剂，能够很快提升人体血浆渗透压，促进人体组织脱水，同时提高肾脏血流量和肾小球滤过率，从而达到脱水利尿的作用，一般来说，静脉里注射几分钟就可以起效，大约三小时后达到血药浓度的高峰，并且可以维持到用药后六小时到八小时左右。副作用主要包括水电解质紊乱，发热，寒颤等。用药时请遵医嘱。

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李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
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甘露醇的最主要作用为渗透性脱水作用，具有脱水，利尿，降颅压和降低眼压的作用。甘露醇是一种渗透性利尿剂，能够很快提升人体血浆渗透压，促进人体组织脱水，同时提高肾脏血流量和肾小球滤过率，从而达到脱水利尿的作用，一般来说，静脉里注射几分钟就可以起效，大约三小时后达到血药浓度的高峰，并且可以维持到用药后六小时到八小时左右。副作用主要包括水电解质紊乱，发热，寒颤等。用药时请遵医嘱。

刘昳
刘昳主任医师

西安交通大学第一附属医院
甘露醇治疗腰间盘突出最多用几天

腰椎间盘突出症使用甘露醇后，可采用以下方法巩固治疗效果:一、腰部休息3至4周，可进一步消退神经根水肿，恢复神经传导功能。第二，加强腰背肌功能和腹肌力量的训练。主要动作是后腰拉伸，腹部翻滚。通过加强腹肌和腰背肌的力量和力量，可以增加腰椎的稳定性，缓解腰部疼痛，防止腰椎间盘突出症的复发。第三，局部理疗可以加速神经水肿的消退，缓解疼痛症状。用药时请遵医嘱。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛如何治疗?

腰间盘突出所致的坐骨神经痛患者会出现腰痛或出现大腿后方、小腿外侧等处放射性疼痛。出现这种情况后，病人最好及时到正规医院进行腰椎磁共振检查，明确突出的程度及病情的严重程度，然后采取相应的治疗措施才能得到治疗。对病情较轻的病人，可先采取保守疗法，病人需卧床休息三个星期后，同时应用营养神经药或激素、脱水类药物，如甲钴胺、地塞米松、甘露醇等。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰间盘突出怎么办

腰椎间盘突出症是长期慢性炎症引起的，腰椎不稳，使椎间盘突出到背部，压迫神经，引起神经的粘连和水肿，导致腰痛。根据这种情况，可以静脉注射甘露醇，可以考虑激素治疗，然后再加镇痛药。效果很好，但症状未必永久。最重要的是椎间盘突出，这是治疗的根本。但对于椎间盘突出症一般口服西乐葆和氨基葡萄糖胶囊作为西药，也可以服用适当的抗生素预防感染。根据情况确定合适的药物，在医生的指导下进行。因为没有最有效的治疗椎间盘突出的药物，必须根据具体情况确定。用药时请遵医嘱。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

腰椎间盘突出压迫神经，腿部麻醉。首先要做腰椎的MRI，识别受压神经根和受压神经根支配的区域。并结合患者的症状，当症状、检查、体检、影像学检查一致时，此时即可进行下一步治疗。如果前期神经根受压，建议在硬床上休息。急性期可以每天休息一次甘露醇，连续休息三次。如果安静休息适当休息后症状仍无明显缓解，影像学上神经根受压明显，椎间盘突出较为严重，则需根据患者要求和适宜性进行微创手术。微创治疗适用于一级一侧神经根压迫症状明显的患者，尤其是相对年轻的中年或中年人。用药时请遵医嘱。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
l5-s1椎间盘突出是什么意思

腰5-骶1椎间盘突出是指第5腰椎和第1骶椎之间的椎间盘向后出现。椎间盘突出症是一种影像学描述，在腰椎间盘的CT、MRI上可以清晰显示。椎间盘突出主要是指椎间盘内的髓核向后突出，后纤维环已断裂。突出的椎间盘可能位于纤维环和后纵韧带之间，但对后纵韧带无明显损伤。多数情况下一般不会，即使有腰痛、腿痛、腿麻等症状，也可以积极保守治疗。比如要睡硬床，用甘露醇注射液脱水消肿，口服消炎药洛索洛芬钠，营养神经药甲钴胺胶囊。用药时请遵医嘱。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
腰椎压迫神经腿疼腿麻怎么办

腰部受压神经腿部疼痛腿麻木，可考虑当面就医，改善腰椎磁共振，以确定腰椎间盘突出及节段的程度。腰椎间盘突出症主要是保守治疗，可以选择甘露醇、地塞米松等药物进行输液治疗，也可以使用牵引、按摩和石膏理疗。平时，注意不要久坐，反复弯腰等。

刘昳
刘昳主任医师

西安交通大学第一附属医院
大便不通一次喝多少甘露醇

甘露醇注射液是脱水药的一种，主要用于治疗急性脑卒中或慢性脑积水等脱水、降低颅内压，也用于缓解骨科颈椎病及腰椎间盘突出、神经根压迫症状的患者，均采用静脉给药。脱水疗法也用于结肠镜检查前的肠道准备。通常术前饮用甘露醇会引起肠道脱水，从而达到排空肠道的目的。所以甘露醇注射液，由于用途不同，使用方式也不同，可以作为肠道清洁剂口服。用药时请遵医嘱。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
坐骨神经痛怎么治疗方法最快

坐骨神经痛是一种临床症状，要治疗坐骨神经痛，先要明确导致坐骨神经痛的原因，最常见的引起坐骨神经痛的原因是椎间盘的突出，尤其是腰45椎间盘突出，当然梨状肌挛缩也可以出现坐骨神经痛的症状。如果单纯做个神经炎引起来的可以用甘露醇加地塞米松静滴，口服洛索洛芬片或美洛昔康止痛，主要是卧床休息，配合局部热敷。如果症状很严重，可以选择手术治疗。

刘昳
刘昳主任医师

西安交通大学第一附属医院
甘露醇的功效与作用

甘露醇作为临床上最常用的渗透脱水剂，其主要作用是迅速提高血浆渗透压，使脑组织液反向渗透压梯度在血脑屏障功能良好的情况下进入血管，并通过近端肾小管形成的高渗压利尿，从而迅速消除肿瘤、炎症、外伤、出血等各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，甚至挽救脑疝患者。此外，甘露醇还可以通过降低血液粘度、改善脑微循环和清除自由基来保护大脑。值得注意的是，临床应用时应补充钠、钾，并警惕其肾毒性。儿童、老年人和心力衰竭患者应慎用。用药时请遵医嘱。