总是说脚特别的疼，医生说是筋膜炎，怎么检查是不是筋膜炎？
北京大学第一医院
筋膜炎这样的疾病在诊断和鉴别诊断时都比较困难的。筋膜炎患者会出现范围性压痛，而不是局限性压痛，当检查者用手指按压疼痛局部以及周围软组织时都会出现疼痛感觉的时候，就很有可能是患有筋膜炎的体征。筋膜炎患者还会出现受凉后症状加重，经过适当的拉伸和热敷能够使症状缓解。筋膜炎没有明确的检查手段，只能通过症状来诊断。
筋膜炎是一个笼统的概念。人体的肌肉表面覆盖着一层筋膜。当疼痛经常发生时，是肌肉表面的筋膜发炎。一般与过度使用，过度劳累，或者一些外伤和寒冷刺激有关。它的主要表现是局部疼痛，尤其是这块肌肉有肌筋膜炎。当它被拉或被强迫时，会有非常严重的症状，如急性腰筋膜炎。筋膜炎的治疗，首先是适当休息，让患肌筋膜炎的肌肉彻底放松，然后有修复自身筋膜的过程。当然，如果筋膜炎好一些，快一些，就要外用消炎止痛的药物，贴一些膏药。
西安交通大学第二附属医院
筋膜炎的病人可以到医院做封闭治疗，这类医治可以推动肌肉筋膜水肿消退。在医治期内要避免剧烈的运动，以防造成筋膜炎加剧。假如筋膜炎比较顽固，病人必须进行手术医治。
筋膜炎属于软组织无菌性炎症，多由运动、疲劳、姿势不良或受风感冒等引起。可引起局部疼痛、酸痛等不适症状，但病情不严重。治疗方法多为保守方法，可外用活血通络、消炎止痛的膏药，也可用非甾体抗炎药。如果疼痛明显无法忍受，可采用适度口服镇痛药缓解症状，局部热敷理疗或针灸按摩促进筋膜炎恢复。如果筋膜炎长期复发，可采用口服活血消炎药改善局部循环，达到标本兼治的目的。用药时请遵医嘱。
疼痛是筋膜炎的主要症状。受影响部位的疼痛主要是疼痛，而不是肌肉僵硬、天气变化、感冒时症状加重。症状稍有缓解，但活动后容易重复。急性发作时，局部肌肉紧张和痉挛，活动受限，有些患者休息后可以缓解筋膜炎，也可以进行热敷、按摩等治疗。
筋膜炎是一种无菌性炎症，通常由慢性损伤引起。主要症状是疼痛。治疗以保守治疗为主，注重休息，并可配合中药、穴位敷贴、针灸、按摩、短波治疗来改善疼痛症状。药物疗法可以是口服非甾体抗炎药和镇痛药，并结合外用止痛膏。
针对足底筋膜炎这种情况的治疗，防大于治，日常的自我防护最重要。后期治疗以阶梯型治疗为主，配合相关物理治疗来改善足跟的疼痛。治疗的前提是在疼痛减轻的情况下进行：如果已经出现疼痛，必须先接触缓解疼痛的治疗再进行后期的治疗！
足底筋膜炎可通过以下方法治疗:按摩疗法可以。按摩可以起到活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的作用，每两天一次，每次3-5分钟，力度不宜过大，按摩时疼痛应能耐受。可以用中药浸泡治疗。中药浸泡也可以改善局部血液循环，消炎止痛，每天一次，每次30分钟左右。水温不宜过高，不超过40度，保持在38-39度为宜。如果以上两种方法治疗效果都不好，可以采用局部封闭治疗，可以直接在炎症部位注射消炎药，这样药物效果更直接，效果更好。足底筋膜炎长期患病，除炎症外，还有局部组织增生、肥大、粘连。可以用小针刀治疗，效果会更好。现在越来越受到患者的喜爱，临床应用也越来越多。
左边后背肩胛骨旁的疼痛通常是肩胛骨内侧的疼痛，通常是由肩背部的肌筋膜炎引起的。肌筋膜炎是由于肩部长期疲劳或受凉而引起的肩部肌肉和肩胸关节慢性炎症引起的一系列症状，可引起肩胛骨内侧疼痛。同时可伴有同侧上肢麻木、无力、放射痛，感冒或夜间睡觉时手臂受压时疼痛非常明显。肌筋膜炎常与颈椎病混淆。肌筋膜炎的诊断应在排除颈椎病后早期治疗，并可进行口服药物和局部封闭治疗。肩胛骨内侧疼痛引起的肌筋膜炎通常是一种长期的疾病，往往需要治疗2-3周甚至1个月以上，往往会给患者带来很大的痛苦，需要长期坚持。
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