我最近给女儿洗澡,发现她脊椎骨弯曲,想知道该要怎么治疗?
北京大学第一医院
脊柱弯曲临床上可诊断为脊柱侧凸。脊柱侧凸发生后,应根据患者的年龄和脊柱侧凸的角度确定具体的治疗方法。脊柱侧凸可分为成人脊柱侧凸和儿童脊柱侧凸。儿童脊柱侧凸多为先天性。成人脊柱侧凸多为获得性。如果儿童发生脊柱侧凸,且脊柱侧凸角度小于15度,应采取保守治疗,并用中药矫正。成人发生脊柱侧弯,脊柱侧弯角度超过15度,应进行手术治疗,并进行切口矫正,术后佩戴支具。
西安交通大学第二附属医院
脊柱现在在背部中间,脊椎骨中间的疼痛应该认为是脊柱本身有问题。如果韧带、关节、肌肉和筋膜有问题,椎骨中间可能会疼痛。中间疼的原因很多,不一定是脊椎。但是从脖子到腰到胸口的疼痛,还是要考虑脊椎。因素很多,包括软组织和骨骼问题。去医院看看脊椎的皮肤有没有问题,脊椎有没有弯曲,生理曲度有没有。医生会做视觉触觉听觉和一般身体检查,最常见的是x光。普通x光不能确定病因,可以考虑核磁共振和CT。有特殊情况,还要验血,可以确定脊椎的病因。
脊椎炎是一个总称。临床脊椎炎主要包括细菌性炎症和无菌性炎症。一般来说,细菌性炎症多指金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌或布鲁氏菌感染。这类脊椎炎主要表现为局部疼痛、明显叩诊疼痛、发热不典型、低烧。如果是金黄色葡萄球菌感染引起的脊椎炎,通常表现为高烧,疼痛非常严重。对于这类疾病,通常需要改进相关检查,如CT或MRI,包括抽血等具体检查。然后选择相应的抗生素对症治疗,必要时可能需要手术。至于无菌性炎症反应,通常是由于剧烈运动或缺乏运动引起的,然后出现疼痛,主要表现为大范围的酸胀性疼痛。非甾体类抗炎镇痛药主要用于治疗。
脊椎骨出现疼痛要考虑几个方面的因素。包括腰肌劳损、棘间棘上韧带炎症,外伤有可能会导致骨折。还要排除一下有没有化脓性的感染性疾病。运动过度所引起的疼痛,脊椎骨处的神经性疼痛导致。
尾椎骨骨折,首先要做拍片或CT检查,以排除骨折。如有骨折,要看骨折是否影响排便功能。若骨折不影响排便,此时可行保守治疗,可口服促进骨折愈合的药物,同时口服消炎药、止痛药。如尾椎骨未骨折,应进行适当的休养,一般需休养两周。由于尾椎骨外包皮,没有肌肉覆盖,虽然没有骨折,摔后也常常很痛。因此要进行早期的局部冷敷进行理疗。同时口服活血化瘀药物。
颈椎病引起的头晕不是压迫血管,而是刺激血管,主要是刺激椎动脉。椎动脉位于人体椎骨的两个横突孔中,从一个结构的横突孔穿进并从另一个穿出,再穿进穿出。如果颈椎不稳,受刺激后最终会导致头晕。颈椎病引起头晕的治疗措施是:避免颈部过度活动;避免牵引,以免加重头晕;颈椎应制动,适当控制颈椎活动度,如戴颈托和支具;药物治疗:具体药物咨询医生,因为部分患者并发高血压、糖尿病。总之,治疗颈椎病引起的头晕不是一个方面,还需要包括良好的休息,改善不良的工作姿势和生活姿势,保护颈椎,应用药物。
颈椎压迫神经可分为几种情况。首先是外伤导致颈椎骨折,或者椎间盘向后凸压迫神经,可以先牵引牵引,如果能牵引回去就可以保守治疗,如果是牵引无效,效果不好就要做手术。做手术把骨折的颈椎去掉,或者把打向后突出的椎间盘去掉,解除对神经的压迫从而来缓解病情。如果是普通颈椎病导致的颈椎压迫神经,应先选择保守治疗和牵引理疗,也可以使用一些滋养神经的药物。如果保守治疗无效,也要做手术。
颈椎疼痛由于姿势不良引起脊柱慢性软组织劳损,可采用以下办法:1、建议进行防护锻炼,如脊柱拉伸运动、肌肉牵张训练等;2、倡导科学使用颈椎方式,避免长时间低头或维持同一姿势,建议每隔20-30分钟适当活动颈部或脊柱;3、如保守治疗无法达到理想效果,建议前往疼痛科就诊。
外科