朋友说他最近检查,报告单上显示骨折线模糊,我想知道骨折线模糊是什么意思?
北京大学第一医院
在主动治疗过程中,无论是石膏外固定的保护还是钢板固定的手术治疗,骨折都有一个达到愈合状态的过程。在这个过程中,x光片显示骨折线逐渐模糊,直到骨折线消失,整个小梁存在,基本上通过骨折线骨折已经完全愈合。所以与之前的片子相比,有模糊的骨折线,说明骨折在逐渐愈合,但此时骨折还没有完全愈合。毕竟骨折线并没有消失,也没有小梁完全穿过骨折线。
西安交通大学第二附属医院
一般骨折线模糊需要3个月才能逐渐消失,因为正常的骨折线在4-6周就会开始逐渐模糊,也就是这个时候有骨痂生长是好事,说明骨折畸形愈合。6-8周时,骨痂大量增生,8-12周时几乎看不到骨折线,即骨折线模糊,完全愈合,然后基本可以消失。但并不完全一样,因为有些骨折比较重,比如粉碎性骨折或者开放性骨折,甚至是有软组织缺损的骨折。这个时候不按正常消失时间计算,可能需要很长时间,甚至骨折线可能会存在几个月,更不要说模糊的骨折线,就是根本没有骨痂生长。没有骨痂生长,不存在模糊的骨折线消失的问题。所以还不能完全确定多久会完全消失,要根据病情确定。
脚踝出现骨折进行走路,一般要4-6周左右的时间。如果骨折比较严重,则需要手术治疗,术后一般2-4周可以正常行走。如果骨折相对比较轻微,一般石膏外固定1个月以后可以部分负重行走。并且还要复查x光片,只有当骨折线模糊或者消失后才能下地走路。如果踝关节出现粉碎性骨折,这种情况一般后期很难恢复正常的走路功能。不管什么类型脚踝骨折,静养休息很重要。
骨折一般需要3个月左右才能恢复。但期间必须进行手法复位、石膏外固定或手术切开复位内固定,需要4-6周左右才能达到临床初期愈合。断端骨折线模糊,然后取出石膏外固定进行肢体功能锻炼。需要3个月左右才能达到骨骼愈合,也就是相对牢固的愈合。但对于一些血液循环不好的地方,可能需要更长的时间才能愈合,比如股骨骨折,胫骨下三分之一骨折。老年人通常需要更长一点的时间才能痊愈。
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。骨折打石膏的时间必须要根据骨折受伤的部位,以及具体的愈合情况来决定。如果脊柱,或髋部骨折,行石膏背心或管形石膏固定,时间在30-40分钟左右,如果为四肢骨折,石膏固定时间在20分钟左右,如果骨折断端有骨痂生长,拍片检查骨折线模糊,就可以拆除石膏。病人在打石膏时,同时还要注意石膏的松紧度。
如需保守治疗,一定要平躺硬板床。如为正常成人,需卧床6-8周左右,此时可复查照片,如见骨折线模糊或骨痂生长,可配腰围起床活动。如年龄较大者,有骨质疏松或营养较差者,骨折生长能力较弱,卧床时间有可能需延长2-4周。如为儿童或婴幼儿,卧床时间相对可缩短,卧床3-4周左右骨折可见骨痂生长,可起床活动。腰椎体骨折下床的时间与治疗有一定关系,如果是保守治疗,至少卧床一个月以上。
其实陈旧性骨折主要是和新骨折比较。新骨折一般指三周内骨折,常因急性损伤引起移位、疼痛等。如果在三周内称为新骨折,陈旧性骨折主要指三周以上的骨折,往往有时在骨折愈合后,在放射线检查中无意中发现陈旧性骨折留下的痕迹,如产生畸形。患者在腰椎拍片时有时会发现腰椎有楔形改变,但患者最近没有明显的外伤史,因此可以推测往往是由于腰椎压缩性骨折,是陈旧性骨折留下的椎体畸形。也见于脊柱后凸,以及陈旧性压缩性骨折留下的一些症状,如长期腰痛等。如果四肢骨折不及时治疗,或骨折延迟、不愈合,也可导致四肢畸形或创伤性关节炎。因此,如果发生骨折,应及时进行合理治疗,防止陈旧性骨折造成后遗症等不良反应。
跟骨骨折如果及时治疗,不会留下明显后遗症。跟骨骨折一旦在医院确诊,可用石膏固定,每半年复查一次。一般石膏3-6个月就可以去除,也是一个循序渐进的过程。比如一个半月到三个月期间,白天需要打开膏药,对踝关节进行功能锻炼。如果拍照后跟骨骨折严重,可能需要手术。术后每一个半月根据复查结果制定下一步治疗方案。一般时间同一个半月到三个月开始功能锻炼,3-6个月逐渐支撑拐杖进行一些负重活动。
伤筋动骨100天是指人体肌腱、肌肉、骨组织的损伤,初期愈合时间一般为3个月,也就是伤筋动骨100天。以骨折为例,骨损伤后通常需要3个月才能达到临床愈合。愈合过程一般分为三个阶段,第一阶段是损伤后2-4周,为局部血肿炎症组织阶段;第二阶段是伤后4-8周,是最初的愈伤组织形成阶段。在此期间,通过膜内成骨和软骨成骨形成内外骨痂,使骨折端的初步连接。
西安交通大学第一附属医院
4a类乳腺结节通常基于乳房x线照片和乳房x线照片进行描述。可以对乳腺结节进行分类,即良恶性。一般分为6级,3级以下为良性病变,5-6级为恶性病变。四级介于良性和恶性之间,有两种方法来处理这种结节。第一种方式是直接手术,术中快速病理检查。建议良性病变可以简单切除,建议恶性肿瘤需要改良根治术。第二种方法是密切随访,通常三个月后再次进行乳腺超声和乳腺钼靶检查,再次判断乳腺结节的分类。
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